Цифран: состав и действующее вещество¶

Цифран — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата на основе ципрофлоксацина, выпускаемого индийской фармацевтической компанией «Ранбакси». Относится к группе фторхинолонов второго поколения и применяется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций. Препарат существует в форме таблеток, покрытых оболочкой, а также в виде раствора для инфузий; в разговорной речи под «цифраном» чаще всего подразумевают именно таблетированную форму.

¶Действующее вещество

Основным активным компонентом таблеток Цифран является ципрофлоксацин — синтетическое противомикробное средство из класса фторхинолонов. В составе препарата он присутствует в виде гидрохлорида (ципрофлоксацина гидрохлорид), что обеспечивает его растворимость и биодоступность при приёме внутрь.

Ципрофлоксацин был синтезирован в 1980-х годах и стал одним из первых фторхинолонов с широким спектром действия. Его механизм основан на подавлении ферментов ДНК-гираза и топоизомеразы IV, которые необходимы бактериальной клетке для репликации ДНК. Нарушение этих процессов приводит к гибели микроорганизма.

¶Дозировки и состав таблеток

Цифран выпускается в нескольких дозировках. Наиболее распространены таблетки, содержащие 250 мг и 500 мг ципрофлоксацина. Существует также форма Цифран ОД с пролонгированным высвобождением и дозировкой 500 мг и 1000 мг, предназначенная для приёма один раз в сутки.

Помимо активного вещества, в состав таблеток входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие форму и стабильность препарата:

• ядро таблетки — микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк;
• оболочка — гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, полисорбат, красители (в зависимости от дозировки).

Точный перечень вспомогательных веществ может незначительно отличаться в зависимости от дозировки и партии, поэтому актуальный состав всегда указывается в инструкции производителя, вложенной в упаковку.

¶Фармакологические свойства

Ципрофлоксацин активен в отношении широкого круга грамотрицательных и грамположительных бактерий. К чувствительным микроорганизмам относятся, в частности, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, а также ряд внутриклеточных возбудителей.

После приёма внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови примерно через 1–2 часа. Биодоступность составляет около 70–80 %. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях, проникает в мочу, мокроту, желчь и другие биологические среды, что определяет широту его клинического применения.

Выводится преимущественно через почки, поэтому при нарушении их функции требуется корректировка дозы.

¶Показания к применению

Таблетированные формы Цифрана назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину возбудителями. К основным показаниям относятся:

• инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит и цистит;
• инфекции дыхательных путей, в том числе при обострении хронического бронхита;
• инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, включая брюшной тиф;
• некоторые инфекции ЛОР-органов и глаз;
• профилактика и лечение инфекций при сниженном иммунитете.

Назначение препарата должно производиться врачом; самолечение антибиотиками недопустимо из-за риска развития резистентности и побочных эффектов.

¶Противопоказания и ограничения

Ципрофлоксацин не применяется при индивидуальной непереносимости фторхинолонов, в период беременности и грудного вскармливания, а также в детском и подростковом возрасте (до 18 лет) — за исключением особых случаев по решению врача. Ограничения связаны с влиянием препарата на формирование хрящевой ткани и сухожилий.

С осторожностью препарат назначают при эпилепсии, нарушениях функции печени и почек, а также пациентам пожилого возраста. Во время лечения рекомендуется избегать интенсивной физической нагрузки и инсоляции, поскольку фторхинолоны повышают чувствительность кожи к ультрафиолету.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Среди возможных нежелательных реакций — тошнота, диарея, головная боль, головокружение, нарушения сна, кожная сыпь. В редких случаях отмечаются тендиниты и разрывы сухожилий, периферическая нейропатия, нарушения со стороны центральной нервной системы.

Ципрофлоксацин взаимодействует с рядом лекарств: антациды, содержащие алюминий и магний, а также препараты железа и кальция снижают его всасывание, поэтому между их приёмом необходим интервал не менее двух часов. Одновременное применение с теофиллином и некоторыми нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск побочных реакций.

¶Формы выпуска и хранение

Помимо таблеток, Цифран выпускается в виде раствора для инфузий, капель для глаз и ушей, а также в комбинации с другими веществами (например, с тинидазолом — Цифран СТ). Таблетки хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года и указывается на упаковке.

¶Правовой статус

Ципрофлоксацин относится к рецептурным препаратам. Его бесконтрольное применение способствует росту антибиотикорезистентности, что признано одной из значимых проблем современной медицины. По этой причине отпуск Цифрана и его аналогов производится только по назначению врача.