Цетрином — антигистаминный препарат¶

Цетрином — торговое наименование лекарственного средства, действующим веществом которого является цетиризин, антигистаминный препарат второго поколения, относящийся к группе селективных антагонистов периферических H1-рецепторов. Применяется преимущественно для устранения симптомов аллергических заболеваний: сезонного и круглогодичного аллергического ринита, крапивницы, аллергического конъюнктивита, а также зуда различного происхождения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и в виде раствора для приёма внутрь.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — цетиризин, метаболит гидроксизина. По химической структуре это производное пиперазина. Механизм действия основан на избирательном блокировании H1-гистаминовых рецепторов, расположенных преимущественно в периферических тканях. В отличие от препаратов первого поколения, цетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает значительно менее выраженную сонливость.

Помимо антигистаминного эффекта, вещество подавляет миграцию эозинофилов, снижает высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток и уменьшает проницаемость капилляров. Это объясняет его эффективность не только при острых, но и при хронических аллергических состояниях.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь цетиризин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через час. Биодоступность высокая и не зависит от приёма пищи, хотя скорость всасывания может несколько замедляться. Связь с белками плазмы составляет около 93 %.

Препарат слабо метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками в неизменённом виде. Период полувыведения у взрослых составляет около 7–10 часов. У пожилых людей и у пациентов с нарушением функции почек выведение замедляется, что требует коррекции дозы.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, заложенность носа);
• аллергический конъюнктивит;
• хроническая идиопатическая крапивница;
• зудящие дерматозы, включая атопический дерматит;
• отёк Квинке в составе комплексной терапии;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

В ряде случаев препарат применяется при поллинозе и как вспомогательное средство при бронхиальной астме аллергического генеза, однако он не заменяет базисную терапию.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата, а также терминальная стадия почечной недостаточности. С осторожностью назначают при хронических заболеваниях печени, почечной недостаточности средней степени, в пожилом возрасте и в период беременности.

Применение при беременности допускается только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Цетиризин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости приёма в период лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Наиболее частые нежелательные реакции:

Сонливость при приёме цетиризина встречается значительно реже, чем у антигистаминных средств первого поколения, однако полностью не исключена. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

¶Режим дозирования

Дозировка зависит от возраста и состояния пациента. Взрослым и детям старше шести лет обычно назначают 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Детям от двух до шести лет рекомендуются меньшие дозы, часто в форме раствора или капель. При почечной недостаточности дозу уменьшают вдвое или принимают препарат через день.

Таблетки принимают внутрь независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Длительность курса определяется врачом в зависимости от характера заболевания.

¶Взаимодействие с другими средствами

Цетиризин усиливает действие алкоголя и препаратов, угнетающих центральную нервную систему, что повышает риск сонливости и снижения концентрации внимания. Одновременный приём с теофиллином может незначительно снижать клиренс цетиризина. Клинически значимых взаимодействий с большинством других лекарственных средств не выявлено.

¶Место среди антигистаминных препаратов

Цетиризин относится к антигистаминным средствам второго поколения, к которым также принадлежат лоратадин, фексофенадин, дезлоратадин и левоцетиризин. По сравнению с препаратами первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин) они обладают меньшим седативным эффектом и более длительным действием, что позволяет принимать их один раз в сутки. Левоцетиризин представляет собой активный энантиомер цетиризина и применяется в половинной дозе при сопоставимой эффективности.

¶Формы выпуска и хранение

Цетрином выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, по 10 мг, а также в форме раствора для приёма внутрь. Хранят препарат в защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C. Срок годности и условия хранения конкретной упаковки указаны на первичной и вторичной упаковке.

¶Примечания

Цетрином является рецептурным или безрецептурным средством в зависимости от законодательства конкретной страны и формы выпуска. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Самостоятельное изменение дозы, отмена или замена препарата без медицинского наблюдения не рекомендуются.