Цетиризин в форме раствора: инструкция и применение¶

Цетиризин — антигистаминное средство второго поколения, производное гидроксизина, селективный антагонист периферических H1-рецепторов гистамина. Раствор (капли для приёма внутрь) представляет собой одну из лекарственных форм препарата, предназначенную для перорального применения, в том числе у детей с раннего возраста. Действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид; вспомогательные компоненты зависят от производителя и обычно включают воду очищенную, глицерол, пропиленгликоль, сахарин натрия и консерванты.

¶Общие сведения

Цетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах, что объясняет слабый седативный эффект по сравнению с препаратами первого поколения. Антигистаминное действие развивается быстро: эффект регистрируется уже через 20–60 минут после приёма, достигает максимума в течение часа и сохраняется около 24 часов. Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

Раствор (капли) выпускается во флаконах-капельницах различной ёмкости с концентрацией, как правило, 10 мг/мл (то есть 1 мл содержит 10 мг цетиризина дигидрохлорида). Такая форма обеспечивает точное дозирование у маленьких детей и пациентов, испытывающих затруднения при проглатывании таблеток.

¶Показания к применению

Раствор применяется при состояниях, сопровождающихся высвобождением гистамина:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы, включая атопический дерматит;
• отёк Квинке (в составе комплексной терапии);
• аллергические реакции на укусы насекомых.

Препарат не устраняет причину аллергии, а блокирует гистаминовые рецепторы, ослабляя симптомы.

¶Способ применения и дозы

Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от возраста и массы тела. Ориентировочные схемы для раствора с концентрацией 10 мг/мл:

Капли принимают внутрь независимо от приёма пищи, разводя в небольшом количестве воды, сока или молока (для грудных детей). Перед применением флакон следует перевернуть и слегка встряхнуть. Точные дозы необходимо уточнять по инструкции конкретного производителя, поскольку концентрация и число капель в 1 мл могут различаться.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам;
• терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин);
• детский возраст младше 6 месяцев (для некоторых форм — младше 1 года);
• наследственная непереносимость фруктозы (при наличии в составе сорбитола).

С осторожностью препарат назначают при хронических заболеваниях печени и почек, эпилепсии, склонности к задержке мочи, а также в период беременности и грудного вскармливания — только по решению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях частота нежелательных реакций при приёме цетиризина была сопоставима с плацебо. Возможны:

• сонливость, утомляемость, головокружение, головная боль;
• сухость во рту, тошнота, диспепсия;
• возбуждение, раздражительность (чаще у детей);
• редко — тахикардия, нарушение функции печени, кожная сыпь, ангионевротический отёк.

При появлении выраженных или стойких симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

В период лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, до выяснения индивидуальной реакции. Одновременный приём с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему, усиливает седативное действие. При передозировке возможны сонливость, беспокойство, тахикардия; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цетиризин не оказывает значимого влияния на метаболизм большинства лекарств. Совместное применение с теофиллином может незначительно снижать клиренс цетиризина. Не рекомендуется сочетать с другими антигистаминными средствами без назначения врача.

¶Условия хранения и отпуска

Раствор хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года; после вскрытия флакона — в пределах указанного производителем периода (часто не более 1–6 месяцев). Препарат отпускается из аптек по рецепту или без рецепта — в зависимости от страны и конкретной торговой марки.

¶Аналоги и формы выпуска

Помимо раствора, цетиризин выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и сиропа. К торговым наименованиям относятся препараты на основе цетиризина дигидрохлорида различных производителей. При замене одной формы на другую необходимо пересчитывать дозу с учётом концентрации действующего вещества.