Цетиризин Реневал — антигистаминный препарат¶

Цетиризин Реневал — торговое наименование лекарственного препарата на основе цетиризина, антигистаминного средства второго поколения, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Реневал» (АО «Производственная фармацевтическая компания «Обновление»). Применяется для устранения симптомов аллергических реакций, в том числе сезонного и круглогодичного аллергического ринита, крапивницы и зуда. Относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов H1.

¶Общие сведения

Цетиризин — действующее вещество, метаболит гидроксизина, относится к антигистаминным препаратам второго поколения. В отличие от средств первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин), цетиризин оказывает менее выраженное седативное действие и практически не влияет на психомоторные функции при соблюдении рекомендованных доз. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозировке 10 мг, а также в виде капель для приёма внутрь.

«Реневал» — бренд, под которым АО «ПФК «Обновление» (Новосибирская область, город Обь) выпускает широкий спектр воспроизведённых лекарственных препаратов. Цетиризин Реневал является дженериком оригинального препарата цетиризина (Зиртек), появившегося на рынке в конце 1980-х годов.

¶Фармакологическое действие

Цетиризин — селективный антагонист периферических H1-рецепторов гистамина. Механизм действия основан на блокировании связывания гистамина с рецепторами, что препятствует развитию вазодилатации, повышению проницаемости капилляров, отёку тканей и зуду. Препарат подавляет раннюю фазу аллергической реакции и снижает миграцию эозинофилов в очаг воспаления, что уменьшает выраженность поздней фазы.

Основные фармакокинетические характеристики:

• быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час;
• высокая степень связывания с белками плазмы (около 93 %);
• период полувыведения составляет примерно 7–10 часов у взрослых;
• выводится преимущественно с мочой в неизменённом виде;
• приём пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу, слезотечение);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы;
• отёк Квинке (в составе комплексной терапии);
• поллиноз (сенная лихорадка).

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам, а также терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин). С осторожностью препарат назначают при хронической почечной и печёночной недостаточности, в пожилом возрасте, при эпилепсии и склонности к судорогам.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача после оценки соотношения пользы и риска. Цетиризин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости приёма в период лактации может потребоваться прекращение кормления.

¶Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 6 лет стандартная доза составляет 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Детям от 2 до 6 лет обычно назначают 5 мг в сутки (половина таблетки или капли в соответствующей дозировке). Пациентам с нарушением функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина.

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Для достижения устойчивого эффекта препарат принимают регулярно в течение рекомендованного врачом курса.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях частота нежелательных реакций при приёме цетиризина была сопоставима с плацебо. Наиболее часто отмечаются:

• сонливость, утомляемость, головная боль;
• сухость во рту;
• головокружение;
• редко — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия);
• в единичных случаях — аллергические реакции, повышение активности печёночных ферментов.

При превышении рекомендованных доз возможно усиление седативного эффекта. Специфического антидота не существует, при передозировке проводится симптоматическая терапия.

¶Особые указания

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, особенно в начале терапии. Одновременный приём с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему, усиливает седативное действие.

Цетиризин не усиливает действие депрессантов ЦНС в той же степени, что препараты первого поколения, однако индивидуальная реакция может варьироваться.

¶Место на рынке

Цетиризин Реневал относится к ценовому сегменту воспроизведённых препаратов и отпускается из аптек по рецепту врача (в зависимости от формы выпуска и дозировки правила отпуска могут различаться в соответствии с действующим законодательством). Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в части действующего вещества цетиризин.

Аналогичные препараты на российском рынке выпускаются под наименованиями «Зиртек», «Зодак», «Цетрин», «Парлазин» и другими. Выбор конкретного торгового наименования определяется врачом и доступностью в аптечной сети.