Цефтазидим-Виал — антибактериальный препарат¶

Цефтазидим-Виал — торговое наименование лекарственного препарата на основе цефтазидима, антибиотика из группы цефалоспоринов III поколения. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций и применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации. Препарат производится рядом фармацевтических компаний; наименование «Виал» связано с одним из производителей — российской фармацевтической компанией «Виал», выпускающей воспроизведённые (дженериковые) лекарственные средства.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет цефтазидим — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия. По химической структуре это производное 7-аминоцефалоспорановой кислоты. Механизм действия основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий: цефтазидим связывается с пенициллинсвязывающими белками и нарушает перекрёстную сшивку пептидогликана, что приводит к гибели микроорганизма. Действие бактерицидное.

Цефтазидим устойчив к действию многих бета-лактамаз, вырабатываемых грамотрицательными бактериями, однако разрушается бета-лактамазами расширенного спектра (БЛРС) и некоторыми хромосомными цефалоспориназами.

¶Спектр активности

Препарат активен в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

• грамотрицательные: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria spp.;
• грамположительные: Staphylococcus aureus (включая штаммы, не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp.;
• некоторые анаэробы.

К цефтазидиму устойчивы метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus (MRSA), энтерококки, Listeria, а также микроорганизмы, продуцирующие БЛРС.

¶Формы выпуска и состав

Цефтазидим-Виал выпускается в виде стерильного порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Распространённые дозировки — 500 мг, 1 г и 2 г цефтазидима в пересчёте на активное вещество во флаконе. Порошок растворяют непосредственно перед применением в воде для инъекций, физиологическом растворе или другом совместимом растворителе.

¶Показания к применению

Препарат применяется при инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• инфекции нижних дыхательных путей, включая пневмонию;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов;
• сепсис и бактериемия;
• менингит;
• инфекции при нейтропении и у пациентов с ослабленным иммунитетом;
• осложнённые интраабдоминальные инфекции;
• инфекции, связанные с Pseudomonas aeruginosa, в том числе при муковисцидозе.

¶Способ применения и дозы

Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от локализации и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, массы тела, возраста и функции почек пациента. Обычные суточные дозы для взрослых составляют от 1 до 6 г, разделённые на 2–3 введения. При тяжёлых инфекциях, в частности вызванных синегнойной палочкой, дозы увеличивают. У пациентов с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. У детей доза рассчитывается на килограмм массы тела.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам, а также при наличии в анамнезе тяжёлых аллергических реакций на пенициллины. С осторожностью применяют при почечной недостаточности, у новорождённых и при беременности. Возможна перекрёстная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами.

¶Побочные эффекты

Среди нежелательных реакций отмечают:

• аллергические реакции — сыпь, крапивница, зуд, редко анафилактический шок;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — диарея, тошнота, боль в животе, псевдомембранозный колит;
• изменения лабораторных показателей — эозинофилия, повышение активности печёночных ферментов, увеличение протромбинового времени;
• реакции в месте инъекции — боль, флебит;
• редко — нарушения со стороны центральной нервной системы, в том числе судороги при высоких дозах и почечной недостаточности.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, в том числе кандидоза. Цефтазидим не влияет на активность в отношении вирусов и грибков, поэтому при вирусных инфекциях неэффективен. Как и другие антибактериальные средства, препарат следует применять строго по назначению врача, чтобы снизить риск формирования устойчивости микроорганизмов.

¶Место в терапии

Цефтазидим относится к антибиотикам резерва и широко применяется в стационарной практике, особенно в отделениях интенсивной терапии, хирургии и у пациентов с иммунодефицитом. Благодаря активности против Pseudomonas aeruginosa он занимает важное место в лечении госпитальных (нозокомиальных) инфекций. Воспроизведённые препараты, включая Цефтазидим-Виал, по действующему веществу эквивалентны оригинальному средству, однако их применение регулируется требованиями к подтверждению биоэквивалентности.

¶Хранение и отпуск

Порошок хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C). Готовый раствор пригоден к использованию в течение ограниченного времени, зависящего от растворителя и условий хранения. Препарат отпускается по рецепту врача.