Цефотаксим: антибиотик, уколы, инструкция¶

Цефотаксим — антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов III поколения, применяемый для лечения инфекций различной локализации. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. В медицинской практике и в быту встречается под разными торговыми наименованиями; название «цетофаксин» представляет собой искажённое или ошибочное написание, за которым чаще всего подразумевается именно цефотаксим. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и широко используется в стационарах.

¶Общие сведения

Цефотаксим относится к полусинтетическим цефалоспоринам III поколения. Действует бактерицидно: нарушает синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Характеризуется широким спектром активности в отношении грамотрицательных микроорганизмов и умеренной активностью против грамположительных. Устойчив к действию многих бета-лактамаз (ферментов, разрушающих пенициллины).

Препарат не активен в отношении вирусов, грибков и внутриклеточных возбудителей, поэтому при вирусных инфекциях неэффективен.

¶Формы выпуска

Основная форма — лиофилизированный порошок во флаконах по 0,5 г и 1 г для приготовления инъекционного раствора. Вводится внутримышечно или внутривенно (струйно либо капельно). Таблетированных форм не существует: препарат разрушается в желудочно-кишечном тракте и применяется только парентерально.

¶Показания к применению

Цефотаксим назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к нему возбудителями:

• инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, эмпиема плевры);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (пиелонефрит, цистит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• сепсис, бактериемия, эндокардит;
• менингит (в том числе у детей);
• гонорея;
• профилактика инфекций при хирургических вмешательствах;
• инфекции костей и суставов.

Решение о применении принимает врач с учётом возбудителя и его чувствительности.

¶Инструкция по применению для взрослых

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от тяжести инфекции, локализации процесса и состояния пациента.

Максимальная суточная доза для взрослых — до 12 г при тяжёлых состояниях. При нарушении функции почек дозу корректируют и увеличивают интервалы между введениями. Курс лечения обычно составляет 7–14 дней, при некоторых инфекциях — дольше.

¶Приготовление раствора

Для внутримышечного введения порошок растворяют в воде для инъекций или в растворе лидокаина (если нет противопоказаний к последнему). Для внутривенного введения используют воду для инъекций или физиологический раствор. Готовый раствор пригоден к использованию в течение короткого времени и хранится в соответствии с инструкцией.

¶Особые указания

• Перед первым применением важно уточнить наличие аллергии на цефалоспорины и пенициллины: возможна перекрёстная реакция.
• При длительном лечении контролируют функцию почек, печени и картину крови.
• Применение при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача, когда польза превышает риск.
• Возможно развитие дисбактериоза и суперинфекции (например, кандидоза).

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к цефалоспоринам;
• тяжёлые аллергические реакции на пенициллины в анамнезе (с осторожностью);
• период новорождённости при использовании раствора с лидокаином.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые реакции: аллергические проявления (сыпь, крапивница, зуд), нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея), местные реакции в месте инъекции (боль, уплотнение, реже — флебит при внутривенном введении). В редких случаях возможны изменения показателей крови, повышение активности печёночных ферментов, неврологические реакции.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цефотаксим не следует смешивать в одном шприце или инфузионной системе с другими лекарственными средствами из-за риска физико-химической несовместимости. Одновременное применение с аминогликозидами может усиливать нефротоксичность. Сочетание с «петлевыми» диуретиками требует контроля функции почек.

¶Антибиотикорезистентность

Как и другие антибактериальные средства, цефотаксим при необоснованном и бесконтрольном применении способствует формированию устойчивых штаммов микроорганизмов. Именно поэтому препарат отпускается по рецепту и должен применяться только по назначению врача, с соблюдением полного курса и рекомендованных доз.

¶Важное замечание

Название «цетофаксин» не является официальным международным непатентованным наименованием и не зарегистрировано как самостоятельный препарат. Приобретая лекарство под таким названием, следует уточнить у врача или фармацевта его точный состав и действующее вещество. Самолечение антибиотиками недопустимо: неправильная доза или преждевременное прекращение курса снижают эффективность и повышают риск осложнений.