Труксал 25 мг: инструкция и применение¶

Труксал (международное непатентованное наименование — хлорпротиксен) — антипсихотический лекарственный препарат (нейролептик) из группы производных тиоксантена. Выпускается в различных лекарственных формах и дозировках, одной из которых является таблетки по 25 мг. Применяется преимущественно в психиатрии для лечения психотических расстройств, а также при некоторых непсихотических состояниях. Отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Хлорпротиксен относится к нейролептикам с преимущественно антипсихотическим, седативным и противорвотным действием. Механизм действия связан с блокадой дофаминовых рецепторов (прежде всего D2-подтипа) в центральной нервной системе, а также с влиянием на серотониновые, гистаминовые, адренергические и холинергические рецепторы.

Блокада дофаминовых рецепторов в мезолимбической и мезокортикальной системах головного мозга обусловливает антипсихотический эффект — уменьшение бреда, галлюцинаций, нарушений мышления. Воздействие на гистаминовые и адренергические рецепторы обеспечивает выраженное седативное (успокаивающее) и снотворное действие. Противорвотный эффект связан с угнетением дофаминовых рецепторов в триггерной зоне рвотного центра.

Препарат обладает также умеренным антидепрессивным и анксиолитическим (противотревожным) действием.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, хлорпротиксен в дозировке 25 мг применяется при следующих состояниях:

• психотические расстройства, сопровождающиеся тревогой, возбуждением, страхом, агрессией;
• шизофрения и другие расстройства с продуктивной симптоматикой;
• состояния спутанности сознания, делирий, в том числе у пожилых пациентов;
• депрессивные состояния, тревожные расстройства, сопровождающиеся бессонницей;
• нарушения сна, в том числе при затруднении засыпания и частых ночных пробуждениях;
• абстинентный синдром при алкогольной и наркотической зависимости;
• психосоматические расстройства с преобладанием тревоги;
• тошнота и рвота различного происхождения (в качестве вспомогательного средства).

Дозировка 25 мг обычно используется для поддерживающей терапии или при нетяжёлых состояниях; в острых случаях врач может назначать более высокие дозы.

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от состояния пациента, возраста и переносимости.

Ориентировочные схемы:

Максимальные суточные дозы и длительность курса определяет лечащий врач. Самостоятельное изменение дозировки недопустимо. При отмене препарата рекомендуется постепенное снижение дозы во избежание синдрома отмены.

¶Противопоказания

Применение хлорпротиксена противопоказано при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и другим тиоксантенам;
• острых отравлениях алкоголем, снотворными и психотропными средствами;
• коматозных состояниях;
• тяжёлых заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• закрытоугольной глазукоме;
• гиперплазии предстательной железы с задержкой мочи;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (в зависимости от формы и показаний).

С осторожностью применяют при эпилепсии, паркинсонизме, гипотиреозе, у пожилых пациентов.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, экстрапирамидные нарушения (тремор, скованность, акатизия), редко — поздняя дискинезия;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT);
• со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, запор, повышение активности печёночных ферментов;
• эндокринные: гиперпролактинемия, галакторея, нарушения менструального цикла, снижение либидо;
• со стороны крови: лейкопения, агранулоцитоз (редко);
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд;
• прочие: нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, фотосенсибилизация.

При появлении выраженных побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

В период лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакций. Препарат усиливает действие алкоголя и других средств, угнетающих центральную нервную систему.

При длительной терапии требуется периодический контроль картины периферической крови, функции печени и почек, уровня артериального давления, ЭКГ. Пожилым пациентам препарат назначают в уменьшенных дозах из-за повышенного риска побочных эффектов.

Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и других противопаркинсонических средств, усиливать действие антигипертензивных препаратов и антикоагулянтов.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение с другими нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами, опиоидными анальгетиками и алкоголем усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему. Совместный приём с препаратами, удлиняющими интервал QT, повышает риск нарушений сердечного ритма. Хлорпротиксен может ослаблять эффект адренергических средств и усиливать — холинолитических.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается строго по рецепту врача. Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста; любые вопросы о применении препарата следует адресовать лечащему врачу.