Труксал — оригинальный хлорпротиксен¶

Труксал — торговое наименование оригинального лекарственного препарата на основе хлорпротиксена, антипсихотического средства (нейролептика) тиоксантенового ряда. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Действующее вещество — хлорпротиксена гидрохлорид. Препарат применяется преимущественно в психиатрии при психотических расстройствах, а также как противорвотное и седативное средство.

¶Действующее вещество

Хлорпротиксен — производное тиоксантена, по химической структуре близок к алифатическим производным фенотиазина. Относится к антипсихотикам первого поколения («типичным» нейролептикам) с преимущественно седативным и противорвотным действием. Механизм связан с блокадой дофаминовых рецепторов (главным образом D₂) в центральной нервной системе, а также с влиянием на серотониновые, гистаминовые, адренергические и холинергические рецепторы, что определяет широкий спектр эффектов.

По силе антипсихотического действия хлорпротиксен уступает высокопотентным нейролептикам (например, галоперидолу), но обладает выраженным седативным и анксиолитическим компонентом.

¶Формы выпуска

Оригинальный препарат Труксал выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировках 15 мг и 25 мг (в отдельных странах встречаются и иные дозировки). Существуют также генерические препараты хлорпротиксена от других производителей.

¶Показания

Основные показания к применению:

• психотические расстройства, сопровождающиеся тревогой, возбуждением, агрессивностью;
• шизофрения и другие расстройства с продуктивной симптоматикой;
• состояния спутанности и психомоторного возбуждения, в том числе у пожилых пациентов;
• депрессивные состояния с тревогой (в составе комплексной терапии);
• нарушения сна при психических расстройствах;
• тошнота и рвота различного происхождения;
• зудящие дерматозы (как вспомогательное средство).

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к хлорпротиксену и компонентам тиоксантенового ряда, при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности, при коматозных состояниях и угнетении центральной нервной системы любой этиологии, при закрытоугольной глаукоме, при некоторых формах эпилепсии и паркинсонизме. Осторожность требуется при беременности, в период грудного вскармливания, у пожилых пациентов и при наличии факторов риска удлинения интервала QT.

¶Побочные эффекты

К типичным нежелательным реакциям относятся:

• экстрапирамидные нарушения (тремор, ригидность, акатизия, поздняя дискинезия при длительном приёме);
• сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания;
• сухость во рту, запор, задержка мочеиспускания (холинолитическое действие);
• ортостатическая гипотензия, тахикардия;
• увеличение массы тела, эндокринные изменения (гиперпролактинемия);
• редко — злокачественный нейролептический синдром, удлинение интервала QT, нарушения кроветворения.

При длительной терапии требуется контроль со стороны врача: оценка неврологического статуса, показателей крови, ЭКГ.

¶Особенности применения

Дозировка подбирается индивидуально с учётом состояния пациента, возраста и переносимости. У пожилых пациентов и при органических поражениях головного мозга начальные дозы снижают. Препарат усиливает действие алкоголя, снотворных, опиоидных анальгетиков и других средств, угнетающих центральную нервную систему, поэтому их одновременный приём требует осторожности. Отмена проводится постепенно во избежание синдрома отмены.

Труксал относится к рецептурным препаратам и применяется только по назначению врача-психиатра или иного специалиста.

¶Место среди аналогов

Хлорпротиксен выпускается рядом производителей под разными торговыми названиями (генерики). Оригинальный препарат Труксал производится компанией «Х. Лундбек» (Дания). Различия между оригиналом и генериками касаются преимущественно вспомогательных веществ и технологии производства; действующее вещество при сопоставимых дозах оказывает сходное терапевтическое действие.