Травмалгон — комбинированный препарат для наружного применения¶

Травмалгон — торговое наименование комбинированного лекарственного средства для наружного применения, выпускаемого в форме мази и геля. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в комбинации с местнораздражающим и сосудорасширяющим компонентом. Применяется в составе комплексной терапии при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при травмах мягких тканей. Отпускается из аптек без рецепта врача.

¶Состав и действующие вещества

Основу фармакологического действия препарата формируют три компонента:

Вспомогательные вещества включают основу для мази (например, полиэтиленгликоль, вазелин, эмульгаторы), а также консерванты и ароматизаторы в зависимости от конкретной формы выпуска и производителя. Точный состав вспомогательных компонентов указывается в инструкции к конкретной упаковке.

¶Фармакологическое действие

Диклофенак натрия — производное фенилуксусной кислоты, ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ) и тем самым подавляет синтез простагландинов, участвующих в развитии воспаления, боли и отёка. При нанесении на кожу препарат оказывает локальное противовоспалительное и анальгезирующее действие, не достигая, как правило, значимых системных концентраций.

Ментол при нанесении вызывает раздражение холодовых рецепторов, что даёт ощущение прохлады и отвлекающий обезболивающий эффект, а также рефлекторно расширяет поверхностные сосуды.

Диметилсульфоксид выполняет роль пенетранта — он повышает проницаемость кожи для диклофенака, увеличивая его поступление в подлежащие ткани, и обладает собственным слабым анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Совокупный эффект — уменьшение боли, отёчности и скованности в области нанесения.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника — остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеохондроз;
• болях в мышцах и суставах, в том числе после чрезмерной физической нагрузки;
• травмах мягких тканей — ушибы, растяжения связок, вывихи, спортивные повреждения;
• невралгиях, миозитах, люмбаго;
• воспалении сухожилий и суставных сумок (тендинит, бурсит).

¶Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 12 лет мазь наносят на поражённый участок тонким слоем 2–4 раза в сутки. Разовая доза обычно составляет полоску препарата длиной около 4–8 см; суточная не должна превышать, как правило, 15–20 см полоски. Препарат втирают в кожу лёгкими движениями до впитывания.

Длительность применения без консультации врача обычно не превышает 7–14 дней. При необходимости более длительного курса требуется медицинское наблюдение, поскольку даже местное применение НПВС при продолжительном использовании и нанесении на большие площади повышает риск системных побочных эффектов.

После нанесения следует вымыть руки, если мазь не предназначена для обработки кожи кистей. Необходимо избегать попадания препарата на слизистые оболочки, в глаза и на повреждённую кожу.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к диклофенаку, ментолу, ДМСО или другим компонентам;
• «аспириновая» астма и аллергические реакции на НПВС в анамнезе;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет;
• выраженные нарушения функции печени и почек, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются местные реакции: жжение, зуд, покраснение, сухость кожи, реже — сыпь, дерматит, отёк. Возможны аллергические реакции, в единичных случаях — фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету), поэтому в период лечения рекомендуется ограничивать пребывание на солнце.

При нанесении на обширные участки и длительном применении теоретически возможны системные эффекты, характерные для НПВС: диспепсия, головная боль, головокружение, изменения показателей крови.

¶Особые указания

Не следует наносить препарат под окклюзионные (герметичные) повязки без назначения врача. При одновременном применении с другими наружными или системными НПВС требуется осторожность из-за риска суммирования эффектов. Пациентам с бронхиальной астмой, полипами носа и аллергическими заболеваниями препарат назначают с осторожностью.

¶Условия хранения и отпуска

Мазь хранят при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности, как правило, составляет 2 года с даты выпуска; после вскрытия тубы препарат используют в течение указанного в инструкции срока. Отпускается без рецепта.

¶Аналоги и схожие препараты

К близким по составу и действию средствам относятся комбинированные наружные препараты на основе диклофенака с ментолом и ДМСО, а также монопрепараты диклофенака в форме геля и мази. Полными аналогами по составу считаются средства, содержащие все три действующих компонента в сопоставимых концентрациях. Замена препарата возможна только после консультации со специалистом, поскольку концентрации действующих веществ у разных производителей могут различаться.

¶Место в терапии

Травмалгон рассматривается как средство симптоматической терапии — он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на причину заболевания и не замедляет дегенеративные процессы в суставах. Его применяют как дополнение к основной терапии, а также как самостоятельное средство при неосложнённых травмах и умеренных болях. При сохранении симптомов более двух недель или их усилении необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции лечения.