Тетрациклиновая мазь для кожи¶

Тетрациклиновая мазь — лекарственный препарат для наружного применения на основе антибиотика тетрациклина, выпускаемый в виде мази с концентрацией действующего вещества 3 % (реже 1 %). Относится к группе антибактериальных средств для местного применения, предназначена для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных чувствительными к тетрациклину микроорганизмами. В аптечной сети отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — тетрациклин (в пересчёте на основание), антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Вспомогательные компоненты обеспечивают мазевую основу и стабильность препарата; типичный состав включает:

• тетрациклина гидрохлорид — 30 мг на 1 г мази (3 % концентрация);
• ланолин безводный;
• вазелин медицинский (или вазелиновое масло);
• иногда — парафин, церезин, эмульгаторы.

Препарат выпускается в тубах по 15, 30 или 50 г, а также в банках тёмного стекла. Мазь представляет собой густую однородную массу жёлтого или жёлто-коричневого цвета со специфическим запахом. Существует также тетрациклиновая глазная мазь с концентрацией 1 %, которая применяется в офтальмологии и имеет иные показания.

¶Фармакологическое действие

Тетрациклин нарушает синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с 30S-субъединицей рибосомы. Это приводит к подавлению роста и размножения микроорганизмов (бактериостатический эффект). Спектр активности включает:

• грамположительные бактерии: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., некоторые штаммы;
• грамотрицательные: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli и другие;
• внутриклеточные возбудители: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp., Rickettsia spp.;
• некоторые простейшие.

При нанесении на кожу препарат оказывает преимущественно местное действие; системная абсорбция через неповреждённый эпидермис незначительна, однако при нанесении на большие площади, при повреждённой коже или у детей возможно частичное всасывание в кровоток.

¶Показания к применению

Мазь применяется при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительной микрофлорой:

• угревая сыпь (акне) лёгкой и средней степени тяжести;
• фурункулы, карбункулы, гидраденит на ранних стадиях;
• инфицированные раны, ссадины, ожоги;
• импетиго, эктима;
• рожистое воспаление (в комплексе с системной терапией);
• фолликулит, сикоз;
• трофические язвы с признаками бактериального инфицирования.

Препарат неэффективен против грибковых, вирусных инфекций и большинства анаэробных возбудителей.

¶Инструкция по применению

Порядок использования препарата:

1. Перед нанесением очистить поражённый участок кожи тёплой водой с нейтральным мылом или антисептическим раствором, просушить.
2. Выдавить небольшое количество мази (полоска 0,5–1 см) на чистый ватный или марлевый тампон.
3. Нанести тонким слоем на поражённый участок, слегка втирая, либо наложить на марлевую салфетку и приложить к коже.
4. При необходимости накрыть стерильной салфеткой или бинтом.
5. Кратность нанесения — 1–2 раза в сутки, обычно утром и вечером.

Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от 5 до 14 дней. При отсутствии эффекта в течение 5–7 дней следует обратиться к специалисту для пересмотра терапии. Перед применением у детей, беременных и в период лактации необходима консультация врача.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к тетрациклинам;
• грибковых заболеваниях кожи;
• вирусных поражениях (герпес, ветряная оспа);
• туберкулёзе кожи;
• выраженных нарушениях функции печени и почек (при нанесении на обширные участки);
• детском возрасте до 8 лет (ограничение связано с риском нарушения формирования зубной эмали при системном всасывании);
• беременности и в период грудного вскармливания.

Не рекомендуется наносить мазь на слизистые оболочки глаз (для этого существует специальная глазная форма), в полость рта и носа без назначения врача.

¶Побочные эффекты

При наружном применении возможны:

• местные аллергические реакции: покраснение, зуд, жжение, отёк, крапивница;
• фотосенсибилизация — повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету (следует избегать прямого солнечного облучения во время лечения);
• при длительном применении на больших участках — риск системных эффектов: тошнота, диарея, изменение цвета зубов у детей, кандидоз;
• редко — суперинфекция устойчивыми штаммами микроорганизмов или грибами рода Candida.

При появлении выраженных побочных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Тетрациклин относится к антибиотикам, бесконтрольное применение которых способствует формированию резистентности микрофлоры. Поэтому мазь следует использовать строго по назначению и не прерывать курс раньше срока, если врач не указал иное. Не рекомендуется одновременное нанесение на один участок других антибактериальных или раздражающих средств без согласования. Хранить препарат следует в защищённом от света месте при температуре не выше 20 °C; срок годности обычно составляет 2–3 года с даты выпуска.

¶Аналоги и сравнение

К близким по действию наружным препаратам относятся мази с другими антибиотиками: левомеколь (левомицетин + метилурацил), гентамициновая мазь, эритромициновая мазь, клиндамициновый гель, а также комбинированные средства с противогрибковыми и противовоспалительными компонентами. Выбор конкретного препарата определяется возбудителем, локализацией и характером поражения и осуществляется врачом.