Средства от язв во рту¶

Язвы во рту — это локальные дефекты слизистой оболочки ротовой полости, проявляющиеся болезненными эрозиями округлой или овальной формы. Наиболее распространённой их разновидностью являются афты — поверхностные изъязвления, характерные для рецидивирующего афтозного стоматита. Единого «лучшего» средства от язв во рту не существует: выбор препарата зависит от причины возникновения, локализации, тяжести и частоты рецидивов. Лечение включает местную симптоматическую терапию, устранение провоцирующих факторов и, при необходимости, системные препараты.

¶Причины и виды

Язвы во рту возникают по множеству причин:

• Травматические — результат прикусывания, повреждения жёсткой пищей, зубной щёткой, краем пломбы или протеза.
• Афтозный стоматит — рецидивирующие афты неясной этиологии, часто связанные со стрессом, наследственностью, дефицитом витаминов.
• Инфекционные — герпетический стоматит, кандидоз, поражения при вирусных инфекциях.
• Системные заболевания — болезнь Крона, язвенный колит, болезнь Бехчета, синдром Шегрена.
• Алиментарные — дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, железа, цинка.
• Медикаментозные и аллергические — реакция на лекарства, компоненты зубных паст, пищевые аллергены.
• Онкологические — длительно не заживающие язвы требуют исключения злокачественного процесса.

¶Классификация средств

Средства от язв во рту делятся на несколько групп по механизму действия.

¶Препараты местного действия

Обезболивающие гели. Гели с лидокаином или бензокаином наносят на язву перед едой для снижения боли. Эффект кратковременный, они не ускоряют заживление.

Антисептические растворы. Хлоргексидин 0,05–0,2 % применяют для полосканий 2–3 раза в день. Возможно окрашивание зубов и временное нарушение вкуса. Растворы перекиси водорода и повидон-йода используют реже из-за раздражающего действия.

Противовоспалительные средства. Бензидамин в форме полосканий или спрея уменьшает боль и воспаление. При тяжёлых афтах применяют местные глюкокортикоиды (гидрокортизон, триамцинолон в виде мазей или паст), однако их назначает врач, поскольку они могут замедлять заживление при инфекции.

Защитные пасты и гели. Плёнкообразующие составы, нанесённые на язву, создают барьер, защищающий от раздражения пищей и слюной.

Кератопластики. Декспантенол, масло облепихи и шиповника, витамин A способствуют регенерации эпителия на стадии заживления.

Противовирусные мази. Ацикловир эффективен при герпетических поражениях, но не при афтозном стоматите.

¶Системное лечение

При частых рецидивах, тяжёлом течении или выявленном дефиците назначают:

• витамины группы B, фолиевую кислоту, препараты железа и цинка;
• иммуномодуляторы при подтверждённом иммунодефиците;
• системные глюкокортикоиды при аутоиммунных заболеваниях;
• противовирусные или противогрибковые препараты при инфекционной природе.

¶Домашние и народные средства

К вспомогательным методам относят:

• полоскания солевым или содовым раствором;
• отвары ромашки, календулы, шалфея;
• аппликации меда (осторожно при аллергии);
• холодные компрессы для облегчения боли.

Эти средства уменьшают дискомфорт, но не заменяют специфической терапии при инфекциях и системных заболеваниях.

¶Профилактика

Снизить частоту появления язв помогают:

• тщательная гигиена полости рта мягкой щёткой;
• исключение травмирующей и острой пищи;
• отказ от курения и ограничение алкоголя;
• сбалансированное питание с достатком витаминов и микроэлементов;
• управление стрессом;
• регулярные визиты к стоматологу и коррекция протезов и пломб.

¶Когда обращаться к врачу

Консультация стоматолога или терапевта необходима, если язва не заживает более двух недель, увеличивается, появляется многократно, сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов или поражением других участков тела. Длительно существующая язва может быть признаком серьёзного заболевания, включая онкологическое.

¶Выбор средства

Оптимальный подход — комбинированная терапия: обезболивание и антисептическая обработка в острой фазе, защита и стимуляция заживления на этапе восстановления. При рецидивирующем течении требуется обследование для выявления причины. Самолечение допустимо лишь при единичных травматических язвах; при повторяющихся или атипичных поражениях необходима диагностика у специалиста.