РКС Перомитрол: инструкция и применение¶

РКС Перомитрол — торговое наименование лекарственного препарата (дженерика), содержащего метронидазол в качестве действующего вещества. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется преимущественно при инфекциях, вызванных анаэробными бактериями и некоторыми простейшими. Инструкция по медицинскому применению регламентирует показания, дозировки, противопоказания и меры предосторожности при использовании препарата.

¶Общие сведения

Метронидазол — синтетическое противомикробное и противопротозойное средство, производное нитроимидазола. Впервые синтезирован в 1950-х годах, изначально использовался для лечения трихомониаза, позднее выяснилась его высокая активность в отношении анаэробных микроорганизмов. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств ряда стран, в том числе в клинические рекомендации по лечению анаэробных инфекций.

Название «РКС Перомитрол» отражает торговую марку производителя; по составу и действию препарат является воспроизведённым (дженериком) и соответствует оригинальному метронидазолу.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на восстановлении нитрогруппы метронидазола внутри микробной клетки. Образующиеся метаболиты повреждают ДНК микроорганизма, нарушая его репликацию, что приводит к гибели клетки. Препарат активен в отношении:

• анаэробных бактерий — Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium, Peptostreptococcus и других;
• простейших — Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis (лямблии);
• некоторых грамположительных микроорганизмов.

К метронидазолу устойчивы аэробные бактерии и грибы, поэтому при смешанных инфекциях его часто сочетают с другими антимикробными средствами.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат назначают при следующих состояниях:

• трихомониаз (урогенитальная инфекция);
• амёбиаз, в том числе амёбный абсцесс печени;
• лямблиоз;
• бактериальный вагиноз;
• анаэробные инфекции различной локализации (абдоминальные, гинекологические, инфекции кожи и мягких тканей, ЛОР-органов);
• профилактика послеоперационных анаэробных осложнений;
• эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии.

¶Способ применения и дозировки

Дозировка определяется индивидуально в зависимости от заболевания, возраста и массы тела пациента. Типовые схемы, приводимые в инструкции:

Таблетки принимают внутрь во время или сразу после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. При необходимости курс и дозу корректирует лечащий врач. При трихомониазе лечение обычно проходят оба половых партнёра одновременно.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к метронидазолу или другим нитроимидазолам;
• органических поражениях центральной нервной системы;
• заболеваниях крови, в том числе в анамнезе;
• выраженных нарушениях функции печени;
• беременности (особенно в первом триместре) и в период грудного вскармливания.

С осторожностью назначают при почечной и печёночной недостаточности, а также детям — в зависимости от возраста и формы выпуска.

¶Особые указания и меры предосторожности

Во время лечения и в течение нескольких дней после его окончания следует избегать употребления алкоголя: возможна дисульфирамоподобная реакция (тошнота, рвота, тахикардия, головная боль). Метронидазол может влиять на результаты лабораторных исследований (например, печёночных проб) и усиливать действие антикоагулянтов непрямого действия.

В период терапии возможно изменение цвета мочи до тёмного, что не является опасным. При появлении неврологических симптомов (головокружение, парестезии, судороги) приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Побочные эффекты

Среди нежелательных реакций, описанных в инструкции:

• со стороны пищеварения — тошнота, сухость или металлический привкус во рту, диарея, боли в животе;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения сна, редко — энцефалопатия;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• изменения картины крови — лейкопения, тромбоцитопения (при длительном приёме).

При появлении выраженных или стойких побочных явлений необходимо проконсультироваться с врачом.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Метронидазол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, что требует контроля показателей свёртываемости. Он повышает концентрацию лития в крови и усиливает токсичность некоторых препаратов. Совместное применение с дисульфирамом не рекомендуется. При одновременном приёме с фенобарбиталом и другими индукторами микросомальных ферментов печени действие метронидазола может ослабляться.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем на упаковке (обычно не выше 25 °C). Срок годности и условия приведены на упаковке. Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без назначения специалиста недопустимо, поскольку неправильная дозировка снижает эффективность и способствует формированию устойчивости микроорганизмов.

¶Безопасность и ответственность

Инструкция к препарату носит справочный характер. Любые сведения о дозировках, показаниях и противопоказаниях должны уточняться у медицинского работника и в официальном листке-вкладыше конкретной упаковки. Применение лекарственного средства без консультации врача может нанести вред здоровью.