Редуксин 10 мг: инструкция по применению¶

Редуксин 10 мг — российский рецептурный лекарственный препарат для лечения ожирения, выпускаемый в форме капсул, содержащих 10 мг сибутрамина гидрохлорида в виде пеллет (микрогранул). Относится к группе центральных аноректиков — средств, снижающих аппетит через воздействие на нейромедиаторные системы головного мозга. Применяется исключительно по назначению врача у взрослых пациентов с алиментарным ожирением при определённых условиях.

¶Действующее вещество

Активный компонент — сибутрамин — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (не селективный). Механизм действия связан с блокированием повторного поглощения этих нейромедиаторов в синапсах центральной нервной системы, что приводит к усилению чувства насыщения и снижению потребности в пище. Дополнительно препарат может повышать термогенез, что способствует расходу энергии.

В составе капсулы 10 мг помимо сибутрамина содержатся вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, кремния диоксид, магния стеарат и другие компоненты оболочки. Препарат выпускается в упаковках по 30, 60 и 90 капсул.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Редуксин 10 мг показан при:

• алиментарном ожирении с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м² и более;
• избыточной массе тела с ИМТ от 27 кг/м² при наличии сопутствующих факторов риска (сахарный диабет 2 типа, дислипидемия, артериальная гипертензия).

Препарат назначается как дополнение к диете с умеренным ограничением калорий и повышенной физической активности. Монотерапия без изменения образа жизни не применяется.

¶Противопоказания

Список противопоказаний обширен:

• гиперчувствительность к сибутрамину или вспомогательным компонентам;
• органические причины ожирения (например, гипотиреоз);
• серьёзные сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, врождённые пороки, тахиаритмии;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• цереброваскулярные заболевания, инсульт или транзиторные ишемические атаки в анамнезе;
• психические расстройства, включая депрессию, нервную анорексию и булимию;
• тиреотоксикоз;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи;
• феохромоцитома, глаукома, эпилепсия;
• беременность, период лактации, возраст до 18 и старше 65 лет.

¶Режим дозирования

Стандартная схема: 1 капсула (10 мг) один раз в сутки утром, до или во время завтрака, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу подбирает врач. При недостаточном эффекте после четырёх недель приёма возможно увеличение до 15 мг в сутки, но не более. Если за три месяца терапии снижение массы тела составило менее 5 % от исходной, приём прекращают.

Длительность курса обычно не превышает 12 месяцев. Отмена проводится постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

¶Особые указания и меры предосторожности

Во время лечения требуется регулярный контроль артериального давления и пульса — в первые два месяца не реже одного раза в две недели, затем ежемесячно. При стойком повышении давления или учащении пульса препарат отменяют.

Сибутрамин может влиять на способность управлять транспортом и работать с механизмами, поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность. Не допускается одновременный приём с ингибиторами МАО, другими аноректиками, некоторыми антидепрессантами и препаратами от мигрени из-за риска серотонинового синдрома.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции:

Редко возникают судороги, психозы, нарушения со стороны крови. При появлении серьёзных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка

При значительном превышении дозы возможны тахикардия, повышение давления, головокружение, тошнота, возбуждение. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, при необходимости — промывание желудка, контроль жизненных показателей.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке. Отпускается только по рецепту врача. Самостоятельное применение без медицинского контроля опасно и запрещено.

¶Правовой статус

Сибутрамин в ряде стран (в том числе в США и некоторых государствах Европы) был отозван с рынка или ограничен из-за рисков для сердечно-сосудистой системы. В России препараты на его основе остаются зарегистрированными рецептурными средствами и применяются под наблюдением специалистов. В 2008 году сибутрамин был включён в перечень сильнодействующих веществ, что ужесточило правила оборота.

¶Аналоги и комбинации

К препаратам с тем же действующим веществом относятся Голдлайн, Линдакса, Меридиа и другие. Замену и комбинирование с иными средствами для снижения веса проводит только врач с учётом противопоказаний и сопутствующих заболеваний.