Презартан — антигипертензивный препарат¶

Презартан — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого выступает олмесартана медоксомил — антигипертензивное средство из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартанов). Применяется главным образом для лечения артериальной гипертензии у взрослых пациентов. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, различных дозировок и относится к рецептурным средствам.

¶Действующее вещество

Олмесартана медоксомил — это пролекарство, которое в организме гидролизуется до активного метаболита олмесартана. Олмесартан избирательно блокирует рецепторы ангиотензина II первого типа (AT1), препятствуя связыванию с ними ангиотензина II. В результате снижается вазоконстрикция, уменьшается секреция альдостерона, что приводит к снижению артериального давления. Препарат не угнетает ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) и не влияет на метаболизм брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель, характерный для ингибиторов АПФ.

¶Показания к применению

Основное показание — артериальная гипертензия. Олмесартан применяется как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами, например с тиазидными диуретиками или блокаторами кальциевых каналов. В ряде стран препарат также используется для лечения хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии, однако спектр одобренных показаний зависит от национальных регуляторных требований.

¶Инструкция по применению

Согласно типовой инструкции, дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. Обычная начальная доза для взрослых составляет 10–20 мг один раз в сутки. При недостаточном снижении артериального давления дозу могут увеличить до 40 мг в сутки. Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время суток. Пациентам с нарушением функции печени и пожилым людям может потребоваться коррекция дозы. Применение при беременности противопоказано; женщинам детородного возраста следует использовать надёжные методы контрацепции. Во время лечения рекомендуется контролировать артериальное давление, функцию почек и уровень калия в крови.

К наиболее частым нежелательным реакциям относят головокружение, головную боль, повышенную утомляемость, иногда — гипотензию, диарею, тошноту. Редко возможны гиперкалиемия, нарушения функции почек, ангионевротический отёк. Препарат не следует сочетать с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия без контроля врача.

¶Цена

Стоимость препарата зависит от страны, аптечной сети, дозировки и количества таблеток в упаковке. В России и странах СНГ цена на упаковку варьируется в широких пределах — от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей, что определяется числом таблеток и дозировкой. Оригинальные препараты, как правило, дороже воспроизведённых (дженериков). Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или у оператора интернет-аптеки, поскольку она регулярно меняется.

¶Отзывы

Отзывы пациентов об олмесартане в целом отражают его репутацию эффективного и хорошо переносимого сартана. Многие отмечают стойкое снижение давления и отсутствие сухого кашля, характерного для ингибиторов АПФ. Вместе с тем встречаются сообщения о головокружении в начале терапии, индивидуальной непереносимости и недостаточном эффекте в монотерапии. Следует учитывать, что отзывы субъективны и не заменяют данных клинических исследований; оценка эффективности и переносимости должна проводиться врачом.

¶Аналоги

К аналогам относят как другие препараты олмесартана (дженерики), так и иные сартаны:

• Лозартан — один из наиболее распространённых и доступных по цене сартанов;
• Валсартан — применяется при гипертензии и сердечной недостаточности;
• Кандесартан — часто назначается при гипертензии и диабетической нефропатии;
• Телмисартан — отличается длительным действием;
• Ирбесартан — используется при гипертензии и нефропатии;
• Азилсартана медоксомил — современный сартан пролонгированного действия.

Замена препарата на аналог должна производиться по согласованию с врачом, поскольку разные сартаны отличаются дозировками, продолжительностью действия и профилем безопасности.

¶Меры предосторожности

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, при тяжёлых нарушениях функции печени, при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью применяют при стенозе почечных артерий, гиповолемии, у пациентов, принимающих диуретики. Не рекомендуется одновременный приём с препаратами лития. Перед началом лечения необходимо информировать врача обо всех принимаемых лекарствах.

¶Правовой статус

Презартан и его аналоги отпускаются по рецепту. Самостоятельное назначение и коррекция дозы недопустимы. Информация о препарате носит справочный характер и не является руководством к самолечению; решение о терапии принимает только квалифицированный специалист.