Препараты от газов в животе¶

Препараты от газов в животе — группа лекарственных средств, применяемых для устранения избыточного газообразования в желудочно-кишечном тракте (метеоризма) и связанных с ним симптомов: вздутия, распирания, боли, урчания. К этой категории относят как препараты, непосредственно разрушающие газовые пузыри в просвете кишки, так и средства, уменьшающие само образование газа, а также симптоматические спазмолитики и прокинетики.

¶Механизмы газообразования

Газы в кишечнике образуются из нескольких источников. Основные:

• заглатываемый воздух (аэрофагия) — при быстрой еде, разговоре во время приёма пищи, жевании резинки, курении;
• брожение и гниение непереваренных остатков пищи под действием микрофлоры толстой кишки;
• химические реакции в желудке (например, выделение углекислого газа при нейтрализации кислоты);
• диффузия газов из крови в просвет кишки.

Основные компоненты кишечного газа — азот, кислород, углекислый газ, водород и метан. Избыток водорода и метана, образующихся при ферментации углеводов, чаще всего связан с нарушением расщепления и всасывания отдельных сахаров (лактозы, фруктозы, сорбита).

¶Классификация препаратов

¶Адсорбенты и «пеногасители»

Ключевую группу составляют пеногасители на основе симетикона и диметикона — кремнийорганических соединений. Они не всасываются в кровь, механически снижают поверхностное натяжение пузырьков газа, заставляя мелкие пузыри сливаться в крупные, которые затем выходят естественным путём. Симетикон применяется как в виде монопрепаратов, так и в комбинациях с другими средствами. Классические адсорбенты (активированный уголь) также способны связывать часть газов, но действуют неспецифично.

¶Ветрогонные средства растительного происхождения

Плоды фенхеля, укропа, аниса, тмина, ромашка содержат эфирные масла, которые расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и облегчают отхождение газов. Эти средства применяются в виде настоев, чаёв и капель, в том числе у детей старшего возраста.

¶Прокинетики

Препараты, ускоряющие моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, домперидон, метоклопрамид), способствуют более быстрому продвижению содержимого и тем самым уменьшают скопление газа. Применяются при сопутствующем замедлении опорожнения желудка.

¶Спазмолитики

При метеоризме часто возникает спастическая боль. Спазмолитики (мебеверин, гиосцина бутилбромид, папаверин) снимают спазм гладкой мускулатуры и облегчают болевой синдром, но не устраняют сам газ.

¶Ферментные препараты

При недостаточности пищеварительных ферментов (например, при лактазной недостаточности, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы) газообразование уменьшают ферментные средства и препараты лактазы. Они воздействуют на причину, а не на симптом.

¶Пробиотики и пребиотики

Нормализация микрофлоры может снижать интенсивность бродильных процессов. Однако эффект развивается постепенно и не относится к средствам быстрой помощи.

¶Формы выпуска и особенности применения

Симетикон и диметикон не всасываются из кишечника и выводятся в неизменённом виде, что позволяет применять их при беременности и в педиатрии по назначению врача. Адсорбенты способны снижать всасывание других лекарств, поэтому их приём разводят по времени.

¶Когда препараты не помогут

Избыточное газообразование нередко является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Устойчивый метеоризм может сопровождать:

• синдром раздражённого кишечника;
• дисбактериоз и нарушения микрофлоры;
• лактазную и другие виды непереносимости углеводов;
• воспалительные заболевания кишечника;
• кишечную непроходимость;
• целиакию.

В этих случаях симптоматические средства дают лишь временное облегчение, а лечение требует устранения основной причины. Тревожными признаками, при которых необходима консультация врача, считаются резкая боль, кровь в стуле, потеря веса, длительная диарея или запор, повышение температуры.

¶Немедикаментозные меры

Снижению газообразования способствуют коррекция рациона (ограничение бобовых, капусты, газированных напитков, продуктов с лактозой), дробное питание, тщательное пережёвывание пищи, отказ от жевательной резинки и курения, умеренная физическая активность. Эти меры часто применяются вместе с лекарственными средствами.

¶Безопасность и ограничения

Большинство безрецептурных средств от газов считаются относительно безопасными. Тем не менее бесконтрольный длительный приём не рекомендуется: он может маскировать более серьёзное заболевание. Прокинетики и спазмолитики имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому их назначает врач. Самолечение допустимо лишь при эпизодическом метеоризме без тревожных симптомов.