Плани Женс Дезо 30¶

Плани Женс Дезо 30 — французский комбинированный оральный контрацептив, выпускаемый фармацевтической компанией «Laboratoires Majorelle» (Франция). Препарат относится к классу монофазных низкодозированных комбинированных гормональных контрацептивов и содержит два действующих вещества: этинилэстрадиол (эстроген) и дезогестрел (синтетический прогестаген третьего поколения). Название отражает состав и дозировку: «Плани» — торговое наименование линейки, «Женс» — указание на женскую группу применения, «Дезо 30» — дезогестрел в дозе 150 мкг в сочетании с 30 мкг этинилэстрадиола.

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

Вспомогательные вещества включают лактозу, кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат и компоненты оболочки. Препарат выпускается в блистерах по 21 таблетке; в упаковке может содержаться 1 или 3 блистера. Таблетки имеют одинаковый состав и цвет, что характерно для монофазных схем.

¶Механизм действия

Контрацептивный эффект обеспечивается сочетанием двух механизмов:

• Подавление овуляции. Дезогестрел блокирует пик лютеинизирующего гормона, препятствуя выходу яйцеклетки из яичника.
• Изменение свойств цервикальной слизи. Под влиянием прогестагена слизь шейки матки становится более вязкой, что затрудняет проникновение сперматозоидов.
• Изменение эндометрия. Структура внутреннего слоя матки меняется, снижая вероятность имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

Дезогестрел относится к прогестагенам третьего поколения и характеризуется относительно низким андрогенным действием по сравнению с левоноргестрелом, что учитывается при выборе препарата.

¶Показания

Основное показание — предупреждение нежелательной беременности. Дополнительно препарат может назначаться при:

• дисменорее (болезненных менструациях);
• меноррагии (обильных менструальных кровотечениях);
• предменструальном синдроме;
• функциональных нарушениях менструального цикла, связанных с недостаточностью лютеиновой фазы.

Решение о назначении принимает врач после сбора анамнеза и оценки факторов риска.

¶Режим приёма

Таблетки принимают ежедневно в одно и то же время, по одной в сутки, в течение 21 дня. Затем следует семидневный перерыв, во время которого возникает менструальноподобная реакция. На восьмой день начинается приём новой упаковки. При пропуске таблетки правила зависят от того, сколько времени прошло: если опоздание менее 12 часов, контрацептивная защита сохраняется; при большем интервале требуются дополнительные меры предосторожности.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе, в том числе венозные и артериальные;
• состояния, предрасполагающие к тромбозам (наследственные дефициты антитромбина III, протеина C и S);
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт;
• мигрень с аурой;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• тяжёлые заболевания печени, опухоли печени;
• гормонозависимые злокачественные новообразования (в том числе молочной железы и эндометрия);
• беременность и период лактации;
• кровотечения из влагалища неясной этиологии.

Относительные противопоказания требуют индивидуальной оценки: курение после 35 лет, артериальная гипертензия, ожирение, желчнокаменная болезнь.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются:

• головная боль, головокружение;
• тошнота, боли в животе;
• нагрубание и болезненность молочных желез;
• изменения настроения, снижение либидо;
• межменструальные кровянистые выделения, особенно в первые месяцы;
• увеличение массы тела, отёчность.

Редкие, но серьёзные осложнения включают венозные тромбозы, артериальную гипертензию, нарушение функции печени. При появлении признаков тромбоза (боль в ноге, одышка, боль в груди) приём препарата прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействия

Эффективность контрацептива снижают:

• индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, карбамазепин, фенитоин, препараты зверобоя);
• некоторые антибиотики широкого спектра действия;
• противовирусные средства.

При одновременном приёме таких препаратов рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. Препарат может влиять на эффективность других лекарств, в частности антикоагулянтов и гипогликемических средств.

¶Особые указания

Перед началом приёма проводится медицинское обследование, включающее измерение артериального давления, оценку состояния молочных желез, цитологическое исследование. Женщинам старше 35 лет, курящим, препарат назначают с осторожностью. При длительном приёме рекомендуется регулярное наблюдение у врача не реже одного раза в год. Препарат не защищает от инфекций, передающихся половым путём.

¶Правовой статус и аналоги

В России и большинстве стран препарат отпускается по рецепту врача. К близким по составу комбинированным контрацептивам с дезогестрелом и этинилэстрадиолом относятся «Марвелон», «Мерсилон» (с меньшей дозой эстрогена), «Регулон» (с другим прогестагеном). Выбор конкретного средства определяется врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки.