Ортофен в форме мази¶

Ортофен — торговое название лекарственных препаратов на основе диклофенака натрия, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Мазь Ортофен представляет собой препарат для наружного применения, выпускаемый в тубах, и предназначена для местной терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество — диклофенак натрия — относится к группе производных фенилуксусной кислоты и обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

¶Состав и форма выпуска

Мазь Ортофен содержит в качестве активного компонента диклофенак натрия в концентрации 1 % (10 мг на 1 г препарата). Вспомогательные вещества могут различаться в зависимости от производителя; типичными компонентами основы являются вазелин, парафин, эмульгаторы и консерванты, обеспечивающие плотную мазеобразную консистенцию. Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 30 и 50 г. Помимо мази, диклофенак выпускается в виде геля (2 % и 5 %), крема, растворов для инъекций, таблеток и суппозиториев; мазь относится к формам с наиболее плотной основой и относительно медленным всасыванием через кожу.

¶Фармакологическое действие

Диклофенак подавляет активность ферментов циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующих в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления и боли. В результате снижается выраженность воспалительной реакции, отёка и болевого синдрома. При наружном применении препарат оказывает преимущественно местное действие: проникает через кожу в подлежащие ткани (мышцы, суставы, сухожилия), где создаёт терапевтическую концентрацию. Системная абсорбция при нанесении на неповреждённую кожу невелика и составляет, по данным исследований, около 6 % от дозы, применённой внутрь, что снижает риск системных побочных эффектов.

¶Показания к применению

Мазь применяется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

• остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит;
• бурсит, тендинит, тендовагинит, миозит;
• боли в спине, пояснице, мышцах и суставах после травм и перенапряжения;
• посттравматические отёки и воспаления мягких тканей (ушибы, растяжения);
• невралгии, в том числе ишиас.

Препарат предназначен для симптоматической терапии: он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на течение основного заболевания.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят на кожу над областью поражения 2–3 раза в сутки. Разовая доза для взрослых составляет полоску мази длиной примерно 4–10 см (в зависимости от площади участка); для детей старше 12 лет — не более 2–4 см. Препарат втирают лёгкими движениями до впитывания. Длительность курса без консультации врача обычно не превышает 7–14 дней. При использовании окклюзионной (герметичной) повязки всасывание усиливается, поэтому такая практика требует врачебного контроля. После нанесения следует вымыть руки, если мазь не предназначена для обработки кистей.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к диклофенаку или другим НПВС (в том числе «аспириновая» астма);
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

С осторожностью препарат применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, при бронхиальной астме, у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

При наружном применении побочные реакции чаще всего носят местный характер: жжение, зуд, покраснение, сыпь, сухость кожи, реже — фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному свету). В единичных случаях возможны системные реакции — аллергические проявления, бронхоспазм, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. При длительном нанесении на большие площади риск системного действия возрастает.

¶Особые указания и взаимодействие

Мазь не следует наносить на открытые раны и слизистые оболочки. При одновременном применении с другими НПВС (в том числе внутрь) возможен рост риска нежелательных эффектов. Диклофенак может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств при значительной системной абсорбции. Во время лечения целесообразно ограничить пребывание на солнце. Препарат не влияет на способность управлять транспортом, однако при появлении головокружения следует соблюдать осторожность.

¶Условия хранения и аналоги

Мазь хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, срок годности обычно составляет 2–3 года. Аналогами по действующему веществу являются Вольтарен, Диклофенак, Диклоран, Ортофен-гель и другие препараты диклофенака для наружного применения. Перед началом применения необходима консультация врача: самостоятельное использование НПВС, особенно при сопутствующих заболеваниях, может быть небезопасным.