Облепиховые свечи при геморрое¶

Облепиховые свечи при геморрое — ректальные суппозитории на основе облепихового масла, применяемые в составе комплексной терапии геморроя и некоторых других заболеваний прямой кишки. Относятся к группе препаратов растительного происхождения с преимущественно местным регенерирующим, противовоспалительным и смягчающим действием. Выпускаются как готовые аптечные формы, так и изготавливаются в условиях аптеки по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — масло облепихи крушиновидной (Hippophae rhamnoides), получаемое из плодов и семян растения. Масло содержит смесь токоферолов (витамин E), каротиноидов (провитамин A), флавоноидов, органических кислот, стеринов и жирных кислот, включая ненасыщенные. Именно этот комплекс обусловливает заживляющие и противовоспалительные свойства.

В качестве суппозиторной основы используют плотные жиры — чаще всего масло какао, твёрдый жир, витепсол или желатино-глицериновую массу. В состав готовых препаратов могут входить дополнительные компоненты: ланолин, парафин, эмульгаторы. Свечи имеют торпедовидную или конусовидную форму, масса одного суппозитория обычно составляет от 1,5 до 3 граммов. Цвет варьирует от жёлто-оранжевого до оранжево-красного, что связано с наличием каротиноидов.

Облепиховое масло выпускается также в виде ректальных суппозиториев промышленного производства и в форме масла во флаконах, которое может использоваться для пропитывания тампонов.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата местное и не сопровождается выраженным системным эффектом. Основные эффекты:

• Регенерирующий — каротиноиды и токоферолы ускоряют эпителизацию повреждённых тканей, стимулируют грануляцию;
• Противовоспалительный — снижение отёка и воспалительной реакции в области анального канала;
• Антиоксидантный — нейтрализация свободных радикалов в зоне повреждения;
• Смягчающий и обволакивающий — жировая основа уменьшает трение при дефекации, защищает слизистую;
• Кровоостанавливающий (умеренный) — за счёт улучшения состояния сосудистой стенки и ускорения заживления трещин.

Препарат не является специфическим противогеморроидальным средством: он не устраняет причину заболевания (венозный застой, повышение давления в малом тазу), а облегчает симптомы и способствует заживлению дефектов слизистой.

¶Показания

• хронический геморрой, преимущественно при наличии трещин и эрозий;
• анальные трещины;
• проктит, сфинктерит;
• состояние после операций на прямой кишке (в период заживления);
• лучевые поражения слизистой прямой кишки;
• неспецифический язвенный колит с локализацией в дистальных отделах (в составе комплексной терапии).

При остром тромбозе геморроидальных узлов, обильном кровотечении, ущемлении узлов препарат применяют только по назначению врача, поскольку он не заменяет обезболивающие и тромболитические средства.

¶Инструкция по применению

Общие правила, характерные для ректальных суппозиториев:

1. Подготовка. Опорожнить кишечник естественным путём или при необходимости поставить очистительную клизму. Провести гигиенические процедуры — подмывание прохладной водой с нейтральным мылом или без него.
2. Извлечение свечи. Освободить суппозиторий от контурной упаковки, не нагревая его руками; при необходимости подержать упаковку несколько секунд под холодной водой.
3. Введение. Ввести свечу в задний проход в положении лёжа на боку с подтянутыми к животу ногами, либо в коленно-локтевом положении. Глубина введения — за сфинктер, на 2–3 см.
4. После введения. Оставаться в горизонтальном положении 20–30 минут для лучшего распределения масла и предотвращения вытекания.
5. Гигиена. Вымыть руки после процедуры.

Дозировка и кратность:

Обычно препарат применяют после дефекации и на ночь. При выраженном воспалении допускается двукратное введение. Повторные курсы возможны по согласованию с врачом. Максимальная продолжительность непрерывного применения без контроля специалиста не должна превышать двух недель.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия на облепиху;
• диарея, острые кишечные инфекции;
• обострение хронических заболеваний прямой кишки с обильным кровотечением;
• детский возраст до 12 лет (для большинства готовых форм);
• беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача.

Побочные реакции встречаются редко и носят местный характер: жжение, зуд, покраснение, усиление отёка, аллергические реакции. При появлении выраженного жжения процедуру прекращают и обращаются к врачу. Возможно окрашивание белья в оранжевый цвет из-за каротиноидов — это не является признаком осложнения.

¶Особые указания

Препарат не заменяет базовую терапию геморроя: коррекцию питания (достаточное потребление клетчатки и жидкости), нормализацию стула, физическую активность, при необходимости — флеботропные средства и хирургическое лечение. Самолечение при длительном кровотечении, выпадении узлов или сильной боли недопустимо, поскольку может привести к прогрессированию заболевания.

Свечи хранят в прохладном, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно 2–8 °C или не выше 15 °C), вдали от детей. Замороженные или, наоборот, расплавившиеся суппозитории теряют форму и равномерность распределения действующего вещества.

¶Место в терапии

Облепиховые свечи занимают нишу симптоматических и заживляющих средств. Их часто комбинируют с обезболивающими и противовоспалительными ректальными препаратами (например, содержащими бензокаин, буфексамак, гидрокортизон), применяя последовательно или чередуя по времени. При хроническом геморрое с преобладанием трещин и эрозий такой подход позволяет быстрее достичь эпителизации и уменьшить болевой синдром.