Облепиховое масло при язвенной болезни¶

Облепиховое масло — растительное масло, получаемое из плодов и семян облепихи крушиновидной (Hippophae rhamnoides), которое традиционно применяется в народной и официальной медицине как средство, способствующее заживлению повреждений слизистых оболочек, в том числе при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В гастроэнтерологии его рассматривают как вспомогательное средство в составе комплексной терапии, а не как самостоятельный метод лечения.

¶Состав и свойства

Масло содержит смесь жирорастворимых биологически активных веществ:

• токоферолы (витамин E) — антиоксиданты, поддерживающие стабильность клеточных мембран;
• каротиноиды (β-каротин и другие) — придают маслу характерный оранжево-красный цвет;
• витамин K;
• ненасыщенные жирные кислоты (олеиновая, линолевая, линоленовая);
• стерины и фосфолипиды;
• незначительные количества витаминов группы B и аскорбиновой кислоты в плодовой мякоти.

Благодаря каротиноидам и токоферолам масло проявляет антиоксидантные и мембраностабилизирующие свойства, а также способствует эпителизации тканей. Именно эти эффекты лежат в основе его применения при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки.

¶Формы выпуска

В аптечной сети встречаются несколько форм:

Для приёма внутрь при язвенной болезни чаще используют масло во флаконах или капсулы.

¶Как принимать при язве

Схема приёма зависит от формы выпуска, стадии заболевания и рекомендаций врача. Типовые подходы, встречающиеся в инструкциях и медицинской литературе, выглядят следующим образом.

¶Приём внутрь в период обострения

Масло принимают за 20–30 минут до еды или во время еды. Разовая доза обычно составляет от 1 чайной ложки (около 5 мл) до 1 десертной ложки; кратность — 2–3 раза в сутки. Курс, как правило, длится от 2 до 4 недель. Точную дозу определяет врач с учётом тяжести язвенного дефекта и сопутствующих заболеваний.

¶Приём в период ремиссии и для профилактики

В фазе затихания обострения дозировку нередко уменьшают до 1 чайной ложки 2 раза в день. Профилактические курсы проводят непродолжительно, обычно весной и осенью, когда риск обострения язвенной болезни повышается.

¶Капсулы

Капсулы принимают по 1–2 штуки 2–3 раза в день во время еды, запивая небольшим количеством воды. Дозировка зависит от концентрации масла в капсуле, указанной производителем.

¶При язве двенадцатиперстной кишки

Схема аналогична приёму при язве желудка: масло внутрь за 20–30 минут до еды, 2–3 раза в сутки, курсом 2–4 недели. При сопутствующих эрозиях пищевода иногда применяют масло в виде питья небольшими порциями.

¶Особенности приёма

• Масло принимают в тёплом виде — холодное хуже переносится и медленнее усваивается.
• При обострении гастрита с повышенной кислотностью приём начинают с минимальных доз.
• Не следует запивать масло большим количеством жидкости сразу после приёма.
• Курс повторяют по назначению врача, а не самостоятельно.

¶Механизм действия

Предполагаемые механизмы положительного влияния масла при язвенной болезни:

1. Ускорение эпителизации. Каротиноиды и токоферолы стимулируют регенерацию клеток слизистой оболочки.
2. Антиоксидантная защита. Снижается повреждающее действие свободных радикалов на стенку желудка.
3. Обволакивающий эффект. Масляная плёнка на поверхности слизистой уменьшает контакт с агрессивными факторами желудочного сока.
4. Улучшение микроциркуляции. Ненасыщенные жирные кислоты влияют на тонус сосудов и кровоснабжение тканей.

Эти эффекты носят вспомогательный характер: они не устраняют причину язвы — инфекцию Helicobacter pylori, повышенную кислотность или приём ульцерогенных препаратов.

¶Место в терапии язвенной болезни

Современная гастроэнтерология рассматривает облепиховое масло как дополнительное средство. Основу лечения составляют:

• эрадикация Helicobacter pylori антибактериальными препаратами;
• ингибиторы протонной помпы, снижающие секрецию соляной кислоты;
• антациды и гастропротекторы;
• диета и отказ от курения, алкоголя, нестероидных противовоспалительных средств.

Облепиховое масло может применяться параллельно с этой терапией, но не заменяет её. Самостоятельное лечение только маслом при подтверждённой язве недопустимо, поскольку не устраняет причину заболевания и не предотвращает осложнений — кровотечения, перфорации, стеноза.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К ограничениям относят:

• индивидуальную непереносимость компонентов;
• острые состояния, требующие экстренной помощи (кровотечение, прободение язвы);
• заболевания печени и поджелудочной железы в стадии обострения;
• желчнокаменную болезнь — масло может провоцировать движение камней;
• детский возраст без назначения врача.

Возможные нежелательные реакции: изжога, горечь во рту, послабление стула, аллергические реакции на коже. При появлении этих симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Ограничения доказательной базы

Клинические исследования облепихового масла при язвенной болезни немногочисленны и в большинстве своём выполнены на малых выборках. Значительная часть данных относится к экспериментальным работам на животных и к наблюдениям, а не к рандомизированным контролируемым испытаниям. Поэтому утверждения о высокой эффективности масла при язве следует воспринимать как предварительные. Официальные клинические рекомендации по лечению язвенной болезни не включают облепиховое масло в число обязательных препаратов.

¶Безопасность применения

Перед началом приёма необходима консультация гастроэнтеролога. Особенно важно это при:

• впервые выявленной язве;
• подозрении на кровотечение (чёрный стул, рвота «кофейной гущей»);
• приёме антикоагулянтов и других лекарств;
• беременности и кормлении грудью.

При появлении резкой боли в животе, слабости, головокружения приём масла не отменяет необходимости немедленного обращения за медицинской помощью — такие симптомы могут указывать на осложнение язвенной болезни.