Облепиховое масло при гастрите¶

Облепиховое масло — растительное масло, получаемое из плодов и семян облепихи крушиновидной (Hippophae rhamnoides), которое применяется в гастроэнтерологии как вспомогательное средство при воспалительных заболеваниях желудка, в том числе при гастрите. Препарат содержит смесь токоферолов, каротиноидов, стеринов и жирных кислот, за счёт чего проявляет обволакивающее, противовоспалительное и репаративное (заживляющее) действие на слизистую оболочку.

¶Состав и свойства

Основу продукта составляют триглицериды ненасыщенных жирных кислот — олеиновой, линолевой, линоленовой, пальмитолеиновой. Помимо жировой фракции, в масле присутствуют:

• каротиноиды (β-каротин, ликопин) — придают характерный оранжево-красный цвет;
• токоферолы (витамин E) — антиоксиданты;
• витамин K;
• стерины (β-ситостерин);
• фосфолипиды;
• органические кислоты и микроэлементы.

Концентрация биологически активных веществ зависит от способа получения. Масло из плодов (мякоти) богаче каротиноидами, масло из семян содержит больше ненасыщенных жирных кислот. В аптечной сети распространены препараты «Облепиховое масло» в капсулах и во флаконах, а также ректальные и вагинальные суппозитории; для приёма внутрь используется очищенное масло.

¶Действие при гастрите

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, которое может протекать с повышенной, нормальной или пониженной кислотностью. Облепиховое масло не устраняет причину заболевания (инфекцию Helicobacter pylori, аутоиммунные механизмы, приём ульцерогенных препаратов), но оказывает симптоматическое и вспомогательное действие:

• Обволакивающее — масляная плёнка защищает повреждённый эпителий от раздражающего действия соляной кислоты и пищи.
• Противовоспалительное — каротиноиды и токоферолы снижают выраженность воспалительной реакции.
• Репаративное — стимулирует заживление эрозий и дефектов слизистой.
• Антиоксидантное — уменьшает окислительный стресс в тканях желудка.

При гастрите с повышенной кислотностью масло не нейтрализует кислоту напрямую, поэтому его обычно сочетают с антисекреторными препаратами (ингибиторами протонной помпы, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов) и антацидами. При гастрите с пониженной кислотностью и атрофическими изменениями слизистой облепиховое масло применяют с осторожностью, поскольку жиры могут дополнительно замедлять эвакуацию содержимого желудка.

¶Как принимать

Дозировка и схема зависят от формы препарата, возраста и клинической картины; конкретные назначения делает врач. Общие подходы, приводимые в инструкциях к препаратам и справочной литературе, таковы:

• Масло во флаконах принимают внутрь до еды (обычно за 20–30 минут) или во время еды, запивая небольшим количеством воды.
• Разовая доза для взрослых чаще составляет 1 чайную ложку (около 5 мл) 2–3 раза в день; курс — от 2 до 4 недель.
• В капсулах — по инструкции производителя, как правило 1–2 капсулы 2–3 раза в сутки.
• При сопутствующих эрозивных поражениях и язвенной болезни схему и длительность определяет гастроэнтеролог.

При обострении гастрита с выраженным болевым синдромом и тошнотой приём масла может усилить дискомфорт, поэтому начинают с минимальных доз и оценивают переносимость. Препарат не заменяет базисную терапию: диету, антисекреторные и антибактериальные средства при подтверждённой инфекции H. pylori.

¶Ограничения и побочные эффекты

Облепиховое масло не является безрекомендательным средством. К состояниям, при которых его приём внутрь противопоказан или ограничен, относят:

• индивидуальную непереносимость и аллергию на компоненты;
• острый панкреатит и обострение хронического панкреатита;
• желчнокаменную болезнь, острые заболевания печени и желчевыводящих путей;
• диарею и другие расстройства стула;
• детский возраст (для приёма внутрь — по назначению врача);
• беременность и период лактации — только по согласованию со специалистом.

Возможные нежелательные реакции: изжога, горечь во рту, тошнота, послабление стула, аллергические высыпания. При появлении этих симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Место в терапии гастрита

В клинических рекомендациях по ведению гастрита облепиховое масло не фигурирует как препарат первой линии. Его рассматривают как средство вспомогательной и поддерживающей терапии, а также в составе комплексного лечения эрозивных гастродуоденитов и язвенной болезни. Доказательная база ограничена небольшими исследованиями и практическим опытом; часть данных касается местного применения масла (в том числе в виде суппозиториев и аппликаций), а не приёма внутрь.

Самостоятельное назначение масла при неуточнённом диагнозе нецелесообразно: симптомы гастрита могут сопровождать более серьёзные состояния — язву, опухолевые процессы, заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря. Диагноз устанавливается по результатам эзофагогастродуоденоскопии, анализа на H. pylori и других исследований, после чего определяется схема лечения.