Норфлоксацин-ВЕРТЕКС — противомикробный препарат¶

Норфлоксацин-ВЕРТЕКС — российский лекарственный препарат на основе норфлоксацина, синтетического антибактериального средства из группы фторхинолонов. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами. Препарат производится фармацевтической компанией «ВЕРТЕКС» и относится к рецептурным средствам.

¶Общие сведения

Норфлоксацин — действующее вещество препарата — представляет собой фторхинолоновый антибиотик широкого спектра действия. Он был синтезирован в 1980-х годах и стал одним из первых фторхинолонов, вошедших в широкую клиническую практику. Механизм действия основан на подавлении ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, что нарушает репликацию бактериальной ДНК и приводит к гибели микробной клетки.

Торговое наименование «Норфлоксацин-ВЕРТЕКС» указывает на производителя — российскую фармацевтическую компанию «ВЕРТЕКС», выпускающую препарат в виде таблеток по 200 и 400 мг. Лекарственная форма покрыта оболочкой, что облегчает проглатывание и защищает действующее вещество от воздействия желудочного сока.

¶Фармакологические свойства

¶Фармакодинамика

Норфлоксацин активен в отношении широкого круга грамотрицательных бактерий, включая Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterobacter, Citrobacter, а также некоторых грамположительных микроорганизмов — стафилококков и стрептококков. Препарат эффективен против ряда внутриклеточных возбудителей. Устойчивость к норфлоксацину может развиваться у отдельных штаммов, что требует учёта данных о локальной резистентности.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь норфлоксацин быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа. Биодоступность составляет около 30–40 %. Препарат хорошо проникает в ткани мочевыводящих путей, что определяет его основное клиническое применение. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде, поэтому при нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата связаны с инфекциями мочевыводящей системы:

• неосложнённые инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
• осложнённые инфекции мочевыводящих путей;
• пиелонефрит;
• инфекции, передающиеся половым путём (в частности, вызванные чувствительными штаммами гонококка);
• профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией;
• инфекции желудочно-кишечного тракта (в отдельных случаях).

Препарат не применяется при вирусных инфекциях и неэффективен против большинства анаэробных возбудителей.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим фторхинолонам;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• беременность и период грудного вскармливания;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тяжёлые нарушения функции почек и печени.

С осторожностью препарат назначают пациентам пожилого возраста, при эпилепсии, склонности к судорогам, а также при одновременном приёме некоторых лекарственных средств.

¶Особые указания и побочные эффекты

Фторхинолоны, включая норфлоксацин, могут вызывать ряд нежелательных реакций. Среди наиболее частых — тошнота, диарея, головная боль, головокружение, нарушения сна. Реже наблюдаются тендиниты и разрывы сухожилий, фотосенсибилизация, изменения со стороны крови и печени, нарушения со стороны центральной нервной системы.

При лечении необходимо соблюдать достаточный водный режим во избежание кристаллурии. Не рекомендуется одновременный приём с антацидами, содержащими алюминий и магний, а также с препаратами железа и цинка — они снижают всасывание норфлоксацина. Интервал между приёмами таких средств должен составлять не менее двух часов.

Во время терапии следует избегать интенсивного ультрафиолетового облучения, а при появлении боли в сухожилиях приём препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.

¶Формы выпуска и условия хранения

«Норфлоксацин-ВЕРТЕКС» выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировках 200 мг и 400 мг. Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции, обычно не выше 25 °C. Срок годности устанавливается производителем и указывается на упаковке.

¶Место в терапии

Норфлоксацин занимает определённое место среди уроантисептиков и антибактериальных средств, применяемых преимущественно при инфекциях мочевыводящих путей. В современной практике наряду с ним используются другие фторхинолоны, а также цефалоспорины, нитрофураны и иные группы препаратов. Выбор конкретного средства определяется возбудителем, его чувствительностью, тяжестью инфекции и индивидуальными особенностями пациента. Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо, поскольку способствует росту антибиотикорезистентности и может привести к нежелательным последствиям.