Нолицин 400: антибактериальный препарат норфлоксацин¶

Нолицин 400 — торговое наименование лекарственного препарата на основе норфлоксацина, синтетического антибактериального средства из группы фторхинолонов. Цифра «400» в названии обозначает дозировку действующего вещества — 400 мг в одной таблетке. Препарат применяется преимущественно при инфекциях мочевыводящих путей и некоторых инфекциях желудочно-кишечного тракта. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь.

¶Действующее вещество

Норфлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, относящийся ко второму поколению фторхинолонов (так называемым «респираторным» и «уросептическим» фторхинолонам). Механизм действия основан на подавлении ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, которые необходимы бактериальной клетке для репликации ДНК. Нарушение этих процессов приводит к гибели микроорганизма.

Препарат активен в отношении ряда грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter, а также некоторых грамположительных кокков (стафилококки, стрептококки) и внутриклеточных возбудителей. Норфлоксацин хорошо проникает в ткани мочеполовой системы и выделяется преимущественно почками, что определяет его основное применение.

¶Для чего назначают

Основные показания к применению Нолицина 400:

• Неосложнённые инфекции мочевыводящих путей — острый цистит, уретрит, пиелонефрит лёгкой и средней степени тяжести.
• Осложнённые инфекции мочевыводящих путей, в том числе на фоне аномалий развития, камней или катетеризации.
• Простатит бактериальной природы.
• Инфекции желудочно-кишечного тракта — в частности, некоторые кишечные инфекции и диарея путешественников.
• Гонорея (в составе комплексной терапии и при определённых формах).
• Профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией и при хирургических вмешательствах на органах мочеполовой системы.

Назначать препарат должен врач: выбор антибиотика зависит от возбудителя, локализации инфекции и чувствительности микрофлоры.

¶Режим дозирования

Дозировка и длительность приёма подбираются индивидуально. Типовые схемы для взрослых:

Курс лечения обычно составляет от 3 до 10–14 дней в зависимости от диагноза. Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи. Препарат следует принимать через равные промежутки времени, не пропуская доз, — это важно для поддержания постоянной концентрации в крови.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим фторхинолонам.
• Возраст до 18 лет (в связи с риском поражения хрящевой ткани у растущего организма).
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Тяжёлые нарушения функции почек и печени.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Заболевания центральной нервной системы, склонность к судорогам.

¶Побочные эффекты

Препарат может вызывать нежелательные реакции:

• Со стороны ЖКТ — тошнота, изжога, диарея, боли в животе, потеря аппетита.
• Со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения сна, редко — судороги, тревожность.
• Аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному свету).
• Со стороны мочевыделительной системы — кристаллурия при недостаточном потреблении жидкости.
• Изменения показателей крови, тендиниты и разрывы сухожилий (редко).

При появлении серьёзных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется пить много жидкости для профилактики кристаллурии. Следует избегать длительного пребывания на солнце. Норфлоксацин может снижать скорость психомоторных реакций, что важно учитывать при управлении транспортом. Антациды, препараты железа и кальция, молочные продукты снижают всасывание препарата, поэтому интервал между их приёмом и таблеткой должен составлять не менее двух часов. Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск возбуждения ЦНС и судорог.

¶Место в терапии

Норфлоксацин относится к уросептикам — препаратам, избирательно действующим на инфекции мочевыводящих путей. Он занимает нишу между более старыми хинолонами и современными фторхинолонами (ципрофлоксацином, левофлоксацином). Благодаря удобному режиму приёма и концентрации в моче препарат долгое время оставался одним из распространённых средств при цистите. Однако из-за роста резистентности микрофлоры и наличия более новых альтернатив его назначение в ряде случаев ограничивается. Самолечение антибиотиками недопустимо: бесконтрольный приём способствует формированию устойчивых штаммов бактерий и затрудняет последующее лечение.