Налгезин Форте: инструкция и свойства¶

Налгезин Форте — торговое наименование лекарственного препарата на основе напроксена натрия, выпускаемого в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировке 550 мг. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и применяется для симптоматического лечения болевого синдрома и воспалительных состояний. Напроксен — производное пропионовой кислоты, известное с 1970-х годов; в России препарат зарегистрирован как рецептурное и безрецептурное средство в зависимости от формы и показаний.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — напроксен натрия, натриевая соль напроксена. В одной таблетке Налгезина Форте содержится 550 мг напроксена натрия, что эквивалентно примерно 500 мг напроксена. Это отличает его от «обычного» Налгезина, где дозировка составляет 275 мг напроксена натрия (эквивалент 250 мг напроксена).

Механизм действия связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Угнетение простагландинов в очаге воспаления даёт анальгетический и противовоспалительный эффект, а воздействие на гипоталамические центры терморегуляции — жаропонижающий. Напроксен обладает относительно длительным периодом полувыведения (12–17 часов), что позволяет принимать его реже — обычно дважды в сутки.

¶Показания к применению

Препарат применяется для симптоматической терапии:

• болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности: головная боль, мигрень, зубная боль, боль в спине, мышечная и суставная боль;
• боли при менструации (дисменорея);
• лихорадочных состояний при простудных заболеваниях;
• воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит (в составе комплексной терапии).

Препарат предназначен для облегчения симптомов, а не для устранения причины заболевания.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды, желательно во время или сразу после еды — это снижает риск раздражения слизистой желудка.

Стандартные схемы для взрослых и детей старше 12 лет:

Максимальная суточная доза — 1100 мг (2 таблетки). При кратковременном применении без консультации врача как обезболивающего и жаропонижающего средства препарат не следует принимать дольше 3–5 дней. Длительная терапия возможна только по назначению врача. Для пациентов пожилого возраста и лиц с нарушениями функции почек дозу корректируют.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к напроксену, другим НПВС или компонентам таблетки;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, кровотечения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• «аспириновая» астма и полный или неполный синдром носовых полипов, ангионевротический отёк;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет;
• состояние после аортокоронарного шунтирования.

¶Особые указания и побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: изжога, тошнота, боль в эпигастрии, реже — эрозии и язвы, кровотечения. Возможны головокружение, головная боль, нарушения сна, кожные высыпания, задержка жидкости, повышение артериального давления. При длительном приёме возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений и поражения почек.

Препарат с осторожностью назначают при язвенной болезни в анамнезе, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, бронхиальной астме, алкоголизме. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами, глюкокортикоидами и некоторыми антидепрессантами повышает риск побочных эффектов и требует врачебного контроля. Напроксен может снижать эффективность гипотензивных и диуретических средств.

¶Формы выпуска и условия хранения

Налгезин Форте выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 550 мг. Упаковки обычно содержат 10, 20 или 30 таблеток. Хранят препарат при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте, в течение указанного на упаковке срока годности (как правило, 3–5 лет). Отпускается из аптек без рецепта для кратковременного применения и по рецепту — для длительной терапии.

¶Место среди анальгетиков

Напроксен занимает промежуточное положение между «лёгкими» анальгетиками (парацетамол, метамизол) и сильнодействующими НПВС. По обезболивающей активности он сопоставим с ибупрофеном и диклофенаком, но действует дольше. Повышенная дозировка в форме «Форте» позволяет уменьшить число приёмов в сутки, что удобно при хронических болях. При этом увеличение дозы не означает пропорционального роста эффективности и одновременно повышает риск нежелательных реакций, поэтому превышать рекомендованные дозы не следует.

Перед началом приёма необходимо ознакомиться с полной инструкцией производителя и при наличии хронических заболеваний или принимаемых лекарств проконсультироваться с врачом.