Нафтизин: инструкция и применение¶

Нафтизин — лекарственный препарат из группы местных сосудосуживающих средств (деконгестантов), действующим веществом которого является нафазолин. Выпускается в форме капель и спрея для назального применения. Применяется преимущественно для устранения заложенности носа при острых респираторных заболеваниях, аллергическом рините и других состояниях, сопровождающихся отёком слизистой оболочки носовой полости.

¶Общие сведения

Нафазолин относится к производным имидазолина и по механизму действия близок к другим сосудосуживающим препаратам для носа (ксилометазолину, оксиметазолину). Вещество было синтезировано в середине XX века и долгое время оставалось одним из самых доступных и распространённых назальных деконгестантов на постсоветском пространстве. Выпускается в виде 0,05 % и 0,1 % растворов, а также в форме спрея.

Препарат отпускается в аптеках без рецепта, однако это не означает отсутствия ограничений и рисков при его бесконтрольном использовании.

¶Фармакологическое действие

Нафазолин стимулирует α-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к их сужению. В результате уменьшается приток крови к тканям, снижается отёк и количество выделяемого секрета, восстанавливается носовое дыхание. Эффект наступает в течение нескольких минут после закапывания и сохраняется в зависимости от концентрации и индивидуальных особенностей от 4 до 6 часов и более.

Действие препарата является симптоматическим: он не устраняет причину насморка, а лишь временно облегчает его проявления.

¶Показания к применению

Основные показания согласно инструкции:

• острый ринит (насморк) различного происхождения;
• аллергический ринит;
• синусит, в том числе в составе комплексной терапии;
• подготовка к диагностическим или лечебным процедурам в полости носа (например, перед риноскопией);
• необходимость уменьшить отёк слизистой при носовых кровотечениях или перед хирургическими манипуляциями.

¶Способ применения и дозы

Препарат применяется местно, путём закапывания или впрыскивания в носовые ходы. Ориентировочные дозировки:

Курс применения обычно не превышает 3–5 дней. Перед закапыванием рекомендуется очистить носовые ходы. Не следует превышать указанные дозы и частоту применения.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к нафазолину;
• артериальная гипертензия и выраженный атеросклероз;
• гипертиреоз;
• закрытоугольная глаукома;
• тяжёлые заболевания сердца;
• атрофический ринит;
• детский возраст младше установленного для конкретной концентрации порога;
• беременность и период грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача).

¶Побочные эффекты

При соблюдении дозировок нежелательные реакции возникают относительно редко. Возможны:

• жжение, сухость и раздражение слизистой носа;
• ощущение «заложенности» после окончания действия препарата (реактивная гиперемия);
• головная боль, головокружение;
• повышение артериального давления, тахикардия;
• при длительном применении — атрофия слизистой и медикаментозный ринит.

При появлении выраженных побочных реакций применение следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания и передозировка

Нафазолин способен всасываться в системный кровоток, поэтому при передозировке возможны общие реакции: значительное повышение давления, нарушение сердечного ритма, у детей — сонливость, угнетение центральной нервной системы. Особую осторожность следует соблюдать при применении у детей, поскольку их организм более чувствителен к препарату.

При длительном бесконтрольном использовании развивается так называемый медикаментозный ринит — состояние, при котором нос «привыкает» к сосудосуживающему средству и заложенность возвращается после каждого закапывания. Это одна из наиболее частых проблем, связанных с бесконтрольным применением деконгестантов.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение с другими сосудосуживающими средствами и препаратами, повышающими артериальное давление, усиливает их эффект и риск побочных реакций. Не рекомендуется сочетать нафазолин с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами без консультации с врачом.

¶Формы выпуска и хранение

Препарат выпускается в виде капель назальных 0,05 % и 0,1 %, а также спрея назального. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем на упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет несколько лет; после его истечения использование недопустимо.

¶Значение и место среди деконгестантов

Нафтизин остаётся одним из наиболее доступных сосудосуживающих средств. Однако из-за риска развития медикаментозного ринита и системных побочных эффектов современные клинические рекомендации часто отдают предпочтение более «мягким» и длительно действующим препаратам (например, на основе ксилометазолина или оксиметазолина). При этом нафазолин по-прежнему применяется как средство быстрой помощи при выраженной заложенности носа.

Любое применение препарата, особенно у детей, беременных и лиц с хроническими заболеваниями, требует предварительной консультации с врачом и строгого соблюдения инструкции.