Монтел — инструкция по применению препарата¶

Монтел — торговое наименование лекарственного препарата на основе монтелукаста натрия, относящегося к группе антагонистов лейкотриеновых рецепторов. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и жевательных таблеток, предназначенных для перорального приёма. Применяется преимущественно в терапии бронхиальной астмы и аллергического ринита. Действующее вещество — монтелукаст — блокирует рецепторы CysLT1, снижая эффекты лейкотриенов, участвующих в развитии бронхоспазма, отёка слизистой и воспаления дыхательных путей.

¶Состав и формы выпуска

Основу препарата составляет монтелукаст натрия. В зависимости от дозировки выпускаются таблетки по 4, 5 и 10 мг. Вспомогательные компоненты могут различаться у разных производителей и включают наполнители, связующие вещества, разрыхлители и компоненты оболочки (например, лактозу, целлюлозу, магния стеарат, гипромеллозу).

Жевательные таблетки обычно содержат аспартам или другие подсластители, что важно учитывать пациентам с фенилкетонурией. Форма выпуска подбирается по возрасту: жевательные дозировки для детей, обычные таблетки — для подростков и взрослых.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при следующих состояниях:

• профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, в том числе для предотвращения дневных и ночных приступов;
• облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита;
• профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;
• в составе комплексной терапии при сочетании астмы и аллергического ринита.

Монтелукаст не предназначен для купирования острых приступов удушья — для этого требуются препараты неотложной помощи (бронходилататоры короткого действия).

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, независимо от приёма пищи, обычно один раз в сутки вечером. Дозировка зависит от возраста:

При астме приём вечером обеспечивает контроль ночных симптомов; при аллергическом рините допускается приём в удобное постоянное время. Длительность терапии определяет врач; препарат рассчитан на регулярное длительное применение, а не на разовый курс.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к монтелукасту или вспомогательным компонентам;
• детский возраст младше 2 лет (для соответствующих форм);
• фенилкетонурия (для форм, содержащих аспартам);
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для отдельных составов).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача после оценки соотношения пользы и риска.

¶Побочные действия

Спектр нежелательных реакций включает:

• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, раздражительность, у детей — возбуждение;
• со стороны пищеварения: тошнота, боль в животе, диарея, повышение активности печёночных ферментов;
• аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница;
• редко — реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отёк и эозинофильные состояния.

При появлении выраженных или необычных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Монтелукаст не отменяет и не заменяет ингаляционные глюкокортикостероиды и другие базисные препараты; резкая отмена последних недопустима. Пациентам следует иметь при себе средство для купирования острого приступа. При сопутствующих заболеваниях печени может потребоваться коррекция режима дозирования. Во время лечения рекомендуется наблюдение за психическим состоянием, особенно у детей.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Монтелукаст метаболизируется в печени с участием ферментов цитохрома P450. Индукторы микросомального окисления (например, фенобарбитал, рифампицин) способны снижать его концентрацию в крови. Клинически значимые взаимодействия с большинством распространённых лекарств выражены слабо, однако о любых принимаемых препаратах следует сообщать врачу.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности определяется на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Аналоги и статус

К аналогам по действующему веществу относятся другие монтелукаст-содержащие препараты, а также представители той же фармакологической группы (антагонисты лейкотриеновых рецепторов). Назначение, замена и отмена терапии производятся исключительно медицинским специалистом; самостоятельное изменение дозы недопустимо. Инструкция конкретного производителя является основным документом, регламентирующим применение, и может незначительно отличаться в деталях от общих рекомендаций.