Метронидазол Реневал — противомикробный препарат¶

Метронидазол Реневал — торговое наименование лекарственного препарата на основе метронидазола, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Реневал» (АО «Производственная фармацевтическая компания „Обновление“»). Относится к группе противомикробных и противопротозойных средств, применяется для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими. Выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий.

¶Действующее вещество

Метронидазол — синтетическое производное нитроимидазола, известное с 1950-х годов. Изначально применялся против трихомонады, позднее была выявлена его активность в отношении широкого спектра анаэробных микроорганизмов. Вещество включено в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) РФ.

Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки. Образующиеся метаболиты нарушают структуру ДНК, подавляя синтез нуклеиновых кислот и вызывая гибель микроорганизма. Препарат эффективен в отношении:

• простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli;
• анаэробных бактерий: Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
• некоторых грамположительных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

¶Формы выпуска и состав

«Реневал» производит препарат в нескольких лекарственных формах:

Вспомогательные вещества зависят от формы: в таблетках используются наполнители и связующие компоненты, в растворе — вода для инъекций и регуляторы pH. Точный состав указан в инструкции конкретной серии.

¶Показания к применению

Препарат назначается при инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• урогенитальный трихомониаз;
• амёбиаз (кишечный и внекишечный);
• лямблиоз;
• анаэробные инфекции различной локализации (брюшная полость, органы малого таза, мягкие ткани, кости);
• псевдомембранозный колит, связанный с приёмом антибиотиков;
• эрадикация Helicobacter pylori в схемах комбинированной терапии;
• профилактика послеоперационных анаэробных осложнений.

¶Противопоказания и ограничения

Метронидазол не применяется при повышенной чувствительности к производным нитроимидазола, при органических поражениях центральной нервной системы, эпилепсии, тяжёлой печёночной недостаточности, в первом триместре беременности. В период лактации грудное вскармливание приостанавливают.

Во время терапии и в течение нескольких дней после её окончания запрещён приём алкоголя — возможна дисульфирамоподобная реакция (тошнота, тахикардия, падение давления). Препарат может влиять на результаты лабораторных исследований и усиливать действие антикоагулянтов.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции развиваются относительно редко, но включают:

• со стороны пищеварения — тошнота, металлический привкус во рту, диарея, боли в животе;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, в тяжёлых случаях периферическая невропатия;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• изменения картины крови — лейкопения, тромбоцитопения (при длительном приёме).

При появлении неврологических симптомов лечение прекращают и корректируют по назначению врача.

¶Производитель

«Реневал» — одно из подразделений группы компаний «Обновление», основанной в 1997 году в Новосибирской области. Предприятие специализируется на выпуске дженериков и входит в число крупных российских производителей лекарств. Метронидазол Реневал зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств; препарат отпускается по рецепту.

¶Особые указания

При длительной терапии требуется контроль периферической крови и функции печени. С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции почек — возможна коррекция дозы. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом, поскольку возможны головокружение и сонливость. Взаимодействие с другими препаратами (в частности, с дисульфирамом и препаратами лития) требует врачебного контроля.