Метронидазол-ЭСКОМ — противомикробный препарат¶

Метронидазол-ЭСКОМ — торговое наименование лекарственного препарата на основе метронидазола, выпускаемого российской фармацевтической компанией «ЭСКОМ» (АО «ЭСКОМ НПК», Ставропольский край). Относится к группе противомикробных и противопротозойных средств, производных нитроимидазола. Применяется для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, а также в составе комплексной терапии ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и урогенитальной сферы.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет метронидазол — синтетическое антибактериальное средство широкого спектра действия, известное с начала 1960-х годов. Химически это 2-(2-метил-5-нитро-1H-имидазол-1-ил)этанол. Вещество эффективно в отношении облигатных анаэробов и некоторых простейших.

Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки. Образующиеся метаболиты повреждают ДНК микроорганизма и подавляют его размножение. Восстановление происходит только в условиях низкого содержания кислорода, что объясняет избирательность действия метронидазола против анаэробной микрофлоры.

¶Формы выпуска

«ЭСКОМ» выпускает метронидазол в нескольких лекарственных формах:

Точный перечень форм и дозировок зависит от регистрационного удостоверения и может различаться в разных партиях выпуска.

¶Показания к применению

Метронидазол-ЭСКОМ применяется при следующих состояниях:

• Протозойные инфекции: трихомониаз, амёбиаз, лямблиоз, балантидиаз.
• Анаэробные инфекции: инфекции брюшной полости, малого таза, костей и суставов, центральной нервной системы, вызванные Bacteroides, Clostridium и другими анаэробами.
• Инфекции кожи и мягких тканей при подтверждённой анаэробной этиологии.
• Эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной схемы.
• Профилактика послеоперационных осложнений при вмешательствах на органах брюшной полости и малого таза.

Наружные и вагинальные формы используют при розацеа, вульгарных угрях и бактериальном вагинозе.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к метронидазолу или другим нитроимидазолам;
• органических поражениях центральной нервной системы;
• заболеваниях крови в анамнезе;
• тяжёлой печёночной недостаточности;
• беременности (особенно в первом триместре) и в период грудного вскармливания.

С осторожностью применяют при почечной и печёночной недостаточности, а также у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Среди возможных нежелательных реакций:

• со стороны пищеварения — тошнота, металлический привкус во рту, диарея, боли в животе;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения сна, в редких случаях периферическая невропатия;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• изменения в анализах крови — лейкопения, тромбоцитопения.

При появлении неврологических симптомов приём препарата обычно прекращают.

¶Взаимодействия

Метронидазол несовместим с алкоголем: их сочетание вызывает дисульфирамоподобную реакцию (тошнота, рвота, тахикардия, падение артериального давления). Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что требует контроля свёртываемости крови. Одновременный приём с дисульфирамом повышает риск психотических реакций. Возможно изменение концентрации лития в крови.

¶Особые указания

Во время терапии и в течение нескольких дней после её окончания следует избегать употребления алкоголя. При длительном приёме рекомендуется контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Метронидазол может искажать результаты лабораторных исследований, в частности показатели печёночных ферментов и уровень глюкозы.

¶Производитель и аналоги

Метронидазол-ЭСКОМ производится АО «ЭСКОМ НПК» — российской фармацевтической компанией, специализирующейся на выпуске инфузионных растворов и готовых лекарственных форм. Препарат относится к числу воспроизведённых (дженериков) и присутствует на рынке наряду с оригинальным средством и другими аналогами под разными торговыми наименованиями.

Метронидазол включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации, что отражает его клиническую значимость и доступность для системы здравоохранения.

¶Значение в клинической практике

Метронидазол остаётся одним из базовых препаратов для лечения анаэробных и протозойных инфекций благодаря широкому спектру действия, доступной цене и наличию различных лекарственных форм. Его применяют как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, часто в комбинации с другими антимикробными средствами. В составе схем эрадикации Helicobacter pylori метронидазол входит в рекомендации ряда национальных и международных клинических руководств.