Мазь от трещин на губах¶

Мазь от трещин на губах — лекарственная форма для наружного применения, предназначенная для заживления повреждений слизистой оболочки и красной каймы губ, устранения сухости, воспаления и болевых ощущений. Трещины губ (хейлит, заеды) возникают при пересыхании кожи, недостатке витаминов, воздействии холода и ветра, инфекциях или на фоне общего заболевания. Выбор мази зависит от причины повреждения: различают увлажняющие и регенерирующие средства, антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты.

¶Причины и виды трещин

Трещины на губах классифицируют по локализации и природе возникновения. Повреждения красной каймы (собственно губ) чаще связаны с внешними факторами — сухим воздухом, морозом, обветриванием, привычкой облизывать губы. Трещины в углах рта (ангулярный хейлит, «заеды») нередко имеют инфекционную природу: их вызывают стрептококки, стафилококки или дрожжеподобные грибы рода Candida.

Основные причины:

• метеорологические — холод, ветер, низкая влажность, ультрафиолет;
• авитаминоз, прежде всего дефицит витаминов группы B, A, E;
• обезвоживание и сухость кожи как конституциональная особенность;
• инфекции — бактериальные, вирусные (вирус простого герпеса), грибковые;
• аллергические реакции на косметику, зубную пасту, пищевые продукты;
• сопутствующие заболевания — сахарный диабет, анемия, гипотиреоз, атопический дерматит;
• механическое повреждение и привычка облизывать или покусывать губы.

По характеру течения выделяют острые трещины, заживающие за несколько дней, и хронические, склонные к рецидивам.

¶Классификация мазей

Средства для лечения трещин губ делят на несколько групп по действию.

¶Регенерирующие и увлажняющие

Основа терапии при неинфекционных трещинах. Содержат вещества, ускоряющие заживление и восстанавливающие липидный барьер кожи:

• декспантенол — провитамин B5, стимулирует регенерацию эпителия;
• ретинол (витамин A) и токоферол (витамин E) — антиоксиданты, улучшают трофику тканей;
• ланолин, вазелин, масла (облепиховое, ши, какао) — создают защитную плёнку, удерживают влагу;
• аллантоин, бисаболол — противовоспалительные и кератопластические компоненты.

¶Антибактериальные

Применяются при инфицированных трещинах с признаками гнойного воспаления. Действующие вещества: левомеколь (левомицетин и метилурацил), тетрациклиновая мазь, эритромициновая мазь, бацитрацин с неомицином. Антибиотики подавляют бактериальную флору, но неэффективны против вирусов и грибов.

¶Противовирусные

Показаны, если трещина вызвана вирусом простого герпеса и сопровождается характерными пузырьками. Используют ацикловир, валацикловир в форме крема или мази.

¶Противогрибковые

Назначаются при кандидозном ангулярном хейлите. Применяют клотримазол, нистатин, миконазол. Часто комбинируются с антибактериальными и гормональными компонентами.

¶Комбинированные и гормональные

Содержат несколько действующих веществ, например антибиотик, противогрибковое средство и кортикостероид (гидрокортизон, бетаметазон). Применяются при тяжёлых воспалительных хейлитах по назначению врача, поскольку бесконтрольное использование гормонов истончает кожу.

¶Принципы применения

Перед нанесением мази губы очищают от загрязнений, при необходимости удаляют корки тёплой водой. Средство наносят тонким слоем на повреждённый участок 2–4 раза в сутки, при хронических трещинах — курсом до полного заживления. Антибактериальные и гормональные мази не применяют дольше срока, указанного в инструкции, во избежание устойчивости микрофлоры и побочных эффектов.

При инфекционных трещинах важна точная идентификация возбудителя: антибактериальная мазь при герпесе или кандидозе не даст эффекта и может ухудшить состояние. При стойких, длительно не заживающих или рецидивирующих повреждениях необходима консультация дерматолога, поскольку они могут быть симптомом системного заболевания.

¶Дополнительные меры

Мазь — не единственный элемент терапии. Для профилактики и ускорения заживления рекомендуют:

• увлажняющие бальзамы и гигиенические помады с SPF в холодное и солнечное время;
• достаточное потребление воды и продуктов, богатых витаминами группы B, A, E;
• отказ от привычки облизывать и покусывать губы;
• защиту лица от ветра и мороза шарфом;
• коррекцию основного заболевания при его наличии.

¶Особенности выбора

При поверхностной сухой трещине без признаков инфекции достаточно регенерирующей мази с декспантенолом или ланолином. Если появились отёк, покраснение, гнойное отделяемое — показаны антибактериальные средства. Пузырьковые высыпания требуют противовирусной терапии, а белый творожистый налог в углах рта — противогрибковой. Комбинированные и гормональные препараты применяют только по назначению врача.

Самостоятельное длительное использование антибактериальных и гормональных мазей без уточнения причины трещин не рекомендуется: это затрудняет диагностику и способствует осложнениям.