Лозартан 100 мг: инструкция и применение¶

Лозартан — синтетическое лекарственное средство из группы блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов), применяемое преимущественно для лечения артериальной гипертензии. Дозировка 100 мг представляет собой максимальную суточную дозу препарата для приёма внутрь у взрослых. Лозартан выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и относится к рецептурным препаратам.

¶Фармакологическое действие

Лозартан блокирует АТ1-рецепторы, через которые ангиотензин II реализует своё сосудосуживающее действие. В результате расширяются периферические сосуды, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление и, как следствие, артериальное давление. Препарат уменьшает секрецию альдостерона, что снижает задержку натрия и воды в организме.

В отличие от ингибиторов АПФ, лозартан не влияет на обмен брадикинина, поэтому сухой кашель — типичный побочный эффект иАПФ — при его применении возникает значительно реже. Гипотензивный эффект развивается постепенно: устойчивое снижение давления обычно наблюдается через 3–6 недель регулярного приёма.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению лозартана:

• артериальная гипертензия (в том числе в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность при непереносимости ингибиторов АПФ;
• диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и протеинурией;
• снижение риска инсульта у пациентов с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией.

¶При каком давлении принимают лозартан 100 мг

Лозартан назначают при повышенном артериальном давлении, то есть при артериальной гипертензии. Целевые значения, при которых обычно начинают медикаментозную терапию, зависят от сопутствующих факторов риска:

Дозировка 100 мг — это, как правило, не стартовая, а поддерживающая или максимальная доза. Начинают обычно с 50 мг один раз в сутки; если через 3–4 недели давление не достигает целевых значений, дозу увеличивают до 100 мг в сутки. У части пациентов 100 мг назначают сразу, например при выраженной гипертензии или при переходе с другого сартана.

Важно понимать: лозартан не применяют при нормальном или пониженном давлении. При гипотонии (АД ниже 100/60 мм рт. ст.) препарат противопоказан или требует крайней осторожности. Решение о дозе принимает врач с учётом индивидуальной картины.

¶Режим дозирования

Таблетку 100 мг принимают один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Приём пищи не влияет на биодоступность лозартана, поэтому принимать его можно независимо от еды. Кратность приёма — один раз в сутки, что связано с длительным периодом полувыведения активного метаболита.

При необходимости дозу можно разделить на два приёма по 50 мг, если врач сочтёт это целесообразным. Самостоятельно изменять дозировку не следует.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к лозартану или компонентам таблетки;
• беременность и период грудного вскармливания;
• выраженная гипотония;
• тяжёлые нарушения функции печени;
• обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• одновременный приём с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.

¶Побочные эффекты

Лозартан в целом переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• головокружение, головная боль, слабость;
• ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при вставании);
• гиперкалиемия (повышение уровня калия в крови);
• нарушения функции почек;
• редко — ангионевротический отёк, рабдомиолиз, гепатотоксичность.

При появлении выраженной слабости, обмороков, отёка лица или затруднения дыхания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Особые указания

Перед началом лечения и в процессе терапии контролируют уровень калия, креатинина и функцию печени. Пациентам с дефицитом объёма циркулирующей крови (например, после длительного приёма диуретиков) лозартан назначают с осторожностью из-за риска резкой гипотензии.

Применение лозартана во II и III триместрах беременности может нанести вред плоду, поэтому при планировании беременности препарат отменяют. Женщинам репродуктивного возраста следует использовать надёжную контрацепцию.

Лозартан может усиливать действие других гипотензивных средств. Не рекомендуется сочетать его с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия без контроля врача из-за риска гиперкалиемии. Совместный приём с НПВС снижает гипотензивный эффект и повышает риск нарушения функции почек.

¶Взаимодействие с другими препаратами

¶Отличие от других дозировок

Лозартан выпускается в дозировках 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг. Доза 100 мг применяется у взрослых как максимальная суточная. Формы по 12,5 и 25 мг чаще используются в педиатрии или при осторожном начале терапии у пожилых. Доза 50 мг — наиболее распространённая стартовая у взрослых.

Перед применением необходимо ознакомиться с официальной инструкцией производителя конкретного препарата, поскольку вспомогательные вещества и форма выпуска у разных торговых наименований могут различаться.