Лориста — препарат лозартан калия¶

Лориста — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является лозартан калия. Относится к фармакологической группе антагонистов рецепторов ангиотензина II (так называемых сартанов) и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, несколькими дозировками. Правообладателем оригинального бренда является венгерская фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер».

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет лозартан калия — калиевая соль лозартана. Это синтетическое непептидное соединение, избирательно блокирующее рецепторы ангиотензина II первого типа (AT₁). Молекулярная масса лозартана калия составляет около 461 г/моль. Вещество хорошо растворимо в воде, что обеспечивает его биодоступность при пероральном приёме.

Лозартан был синтезирован в конце 1980-х годов и стал первым представителем класса сартанов, одобренным для клинического применения. Именно с него началось широкое внедрение этой группы препаратов в кардиологическую практику.

¶Вспомогательные компоненты

Помимо активного вещества, в состав таблеток входят вспомогательные (неактивные) ингредиенты, обеспечивающие форму, стабильность и всасывание. Их набор может незначительно различаться в зависимости от дозировки и производителя. Типичный состав включает:

• ядро таблетки: лозартан калия, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
• плёнкообразующая оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол, титана диоксид, тальк, красители (в зависимости от дозировки).

Наличие лактозы важно учитывать пациентам с непереносимостью молочного сахара. Красители определяют цвет оболочки: разные дозировки маркируются разными оттенками для удобства идентификации.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в виде таблеток по 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг. Таблетки покрыты оболочкой и имеют риску для деления. Упаковки обычно содержат 30, 60 или 90 таблеток. Существуют также комбинированные формы, где лозартан сочетается с гидрохлоротиазидом (диуретиком) — они выпускаются под отдельными торговыми названиями.

¶Механизм действия

Ангиотензин II — физиологически активное вещество, вызывающее сужение сосудов и повышение артериального давления. Лозартан блокирует AT₁-рецепторы, через которые реализуется действие ангиотензина II, что приводит к расширению периферических сосудов, снижению общего периферического сопротивления и уменьшению выработки альдостерона. В результате артериальное давление понижается. В отличие от ингибиторов АПФ, лозартан не влияет на распад брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель.

¶Показания к применению

Основные показания:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность при непереносимости ингибиторов АПФ;
• снижение риска инсульта у пациентов с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией;
• диабетическая нефропатия при сахарном диабете 2-го типа в сочетании с гипертензией.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к лозартану, при беременности и в период грудного вскармливания, при тяжёлых нарушениях функции печени, при выраженной гипотензии. С осторожностью назначают при стенозе почечных артерий, гиперкалиемии, обезвоживании.

Как и другие сартаны, лозартан может вызывать головокружение, слабость, гиперкалиемию, редко — нарушения функции почек. При беременности препараты этой группы способны оказывать токсическое действие на плод, поэтому при подтверждении беременности терапию немедленно прекращают.

¶Отличия от аналогов

Лозартан — не единственный сартан. К тому же классу относятся валсартан, ирбесартан, кандесартан, телмисартан и другие. Они различаются продолжительностью действия, особенностями метаболизма и доказательной базой. Лозартан отличается относительно коротким периодом полувыведения и наличием активного метаболита, что определяет схему приёма. Дозировку и замену препарата подбирает врач с учётом индивидуальных показателей пациента.

¶Правовой статус

В России и большинстве стран лозартан отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение и изменение дозировки недопустимы. Информация о составе конкретной упаковки всегда указана на вторичной упаковке и в инструкции производителя.