Лизана — антигистаминный препарат¶

Лизана — торговое наименование лекарственного средства, содержащего в качестве действующего вещества цетиризин — антигистаминный препарат второго поколения, применяемый для устранения симптомов аллергических реакций. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и предназначен для приёма внутрь. Относится к группе селективных антагонистов периферических H1-гистаминовых рецепторов.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет цетиризин — метаболит гидроксизина, антигистаминного средства первого поколения. Цетиризин избирательно блокирует H1-рецепторы, расположенные преимущественно в периферических тканях, и практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, чем объясняется отсутствие выраженного седативного эффекта в терапевтических дозах.

Химически цетиризин представляет собой производное пиперазина. Его действие наступает в течение 20–60 минут после приёма и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Цетиризин конкурентно блокирует H1-гистаминовые рецепторы, препятствуя связыванию гистамина — медиатора, выделяющегося из тучных клеток при аллергических реакциях. Это снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры. Дополнительно препарат угнетает миграцию эозинофилов и высвобождение других медиаторов воспаления, что придаёт ему умеренное противоаллергическое действие.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь цетиризин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через час. Связывание с белками плазмы составляет около 93 %. Препарат слабо метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками в неизменённом виде. Период полувыведения у взрослых составляет около 7–10 часов и удлиняется при почечной недостаточности.

¶Показания к применению

Лизана применяется при состояниях, сопровождающихся гистаминозависимыми симптомами:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая;
• зудящие дерматозы;
• поллиноз;
• отёк Квинке в составе комплексной терапии.

Препарат может назначаться при аллергических реакциях на укусы насекомых и как вспомогательное средство при бронхиальной астме аллергического генеза.

¶Противопоказания и ограничения

Средство не применяется при повышенной чувствительности к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам, а также при терминальной стадии почечной недостаточности. С осторожностью назначают при хронических заболеваниях печени и почек, в пожилом возрасте, при эпилепсии и склонности к судорогам.

Беременным женщинам препарат назначают только при явной необходимости, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. В период грудного вскармливания приём требует медицинской консультации, поскольку цетиризин проникает в грудное молоко.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

При превышении рекомендуемой дозы возрастает риск выраженной сонливости и учащённого сердцебиения.

¶Режим дозирования

Взрослым и детям старше шести лет обычно назначают 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Детям от двух до шести лет дозу подбирает врач, часто применяя раствор или капли с цетиризином. Пациентам с нарушенной функцией почек дозу снижают. Длительность курса определяется характером заболевания: при сезонной аллергии приём может продолжаться в течение всего периода цветения.

¶Место в группе антигистаминных средств

Лизана относится ко второму поколению антигистаминных препаратов, к которому также принадлежат лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин. По сравнению со средствами первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин, прометазин) они реже вызывают сонливость и действуют дольше. Вместе с тем цетиризин среди препаратов второго поколения считается одним из наиболее седативных, поэтому при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания, требуется осторожность.

¶Формы выпуска и хранение

Лизана выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, по 10 мг. Препарат хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, вне досягаемости детей. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

¶Отпуск из аптек

Средство отпускается по рецепту врача либо, в зависимости от национального регулирования, как безрецептурный препарат. Самостоятельное назначение при хронических заболеваниях не рекомендуется: подбор терапии при аллергии требует оценки причин реакции и сопутствующих состояний.