Лекарства от воспаления десны¶

Лекарства от воспаления десны — группа лекарственных средств и стоматологических препаратов, применяемых для устранения воспалительного процесса в тканях десны (гингивит, пародонтит, стоматит), уменьшения боли, отёка, кровоточивости и подавления патогенной микрофлоры полости рта. Терапия включает средства местного (аппликации, полоскания, гели) и системного действия (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты), применяемые по назначению врача-стоматолога.

¶Причины и виды воспаления дёсен

Воспаление дёсен (гингивит) — наиболее распространённая форма поражения тканей пародонта. Основная причина — скопление зубного налёта и зубного камня, в которых размножаются бактерии (прежде всего Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Treponema denticola). Дополнительными факторами выступают:

• гормональные изменения (беременность, половое созревание, менопауза);
• сахарный диабет и иммунодефицитные состояния;
• приём некоторых лекарств (дифенин, циклоспорин, блокаторы кальциевых каналов);
• курение, дефицит витаминов C и группы B;
• травмы, некачественные протезы, аномалии прикуса.

При прогрессировании гингивита в патологический процесс вовлекается костная ткань — развивается пародонтит, при котором требуется более серьёзное лечение, включая системную антибактериальную терапию.

¶Классификация препаратов

¶Антисептики и антибактериальные средства

Применяются для подавления микрофлоры в полости рта. Основные действующие вещества:

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Уменьшают боль, отёк и воспаление. Местные формы — гели с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном. Системные — ибупрофен, нимесулид, кеторолак — назначаются при выраженном болевом синдроме и обострении пародонтита.

¶Растительные и комбинированные препараты

Содержат экстракты ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, тысячелистника, а также эфирные масла (мята, гвоздика, эвкалипт). Обладают вяжущим, противовоспалительным и антисептическим действием. Примеры: «Ротокан», «Стоматофит», «Хлорофиллипт».

¶Антибиотики

Системные антибиотики (амоксициллин, клиндамицин, доксициклин, метронидазол) назначаются при тяжёлом пародонтите, абсцессах, флегмонах. Применяются строго по назначению врача, поскольку бесконтрольный приём ведёт к резистентности микрофлоры.

¶Стимуляторы регенерации и витамины

Кератопластики (масло облепихи, витамин A, «Аекол»), витамин C, рутин, препараты кальция и фтора применяются для укрепления стенок сосудов десны и ускорения заживления.

¶Формы выпуска

• Растворы для полоскания — хлоргексидин, мирамистин, отвары трав.
• Гели и мази — «Метрогил Дента», «Холисал», «Камистад», «Дентамет».
• Зубные пасты — лечебно-профилактические («Пародонтол», «Лакалют», «Сенсодин»).
• Таблетки и капсулы — системные НПВС, антибиотики, витамины.
• Плёнки и аппликации — «Диплен-Дента», лечебные повязки.

¶Принципы применения

Лечение воспаления дёсен начинается с профессиональной гигиены полости рта: удаления зубного камня и налёта ультразвуком или ручными инструментами. Медикаментозная терапия дополняет, но не заменяет эту процедуру. Общая схема:

1. Антисептическая обработка полости рта (полоскания 2–3 раза в день).
2. Аппликации противовоспалительных гелей на десну.
3. При необходимости — системные препараты.
4. Поддерживающая терапия лечебными пастами и ополаскивателями.

Курс лечения обычно составляет 7–14 дней; при пародонтите — до нескольких недель. Самолечение опасно: неправильно подобранный препарат может маскировать симптомы, не устраняя причину.

¶Противопоказания и побочные эффекты

• Хлоргексидин при длительном применении вызывает окрашивание зубов и нарушение вкуса.
• НПВС противопоказаны при язвенной болезни, беременности (III триместр), нарушениях свёртываемости.
• Антибиотики — при аллергии на пенициллины, тяжёлых заболеваниях печени и почек.
• Растительные средства могут вызывать аллергические реакции.

Беременным и кормящим женщинам, детям, пациентам с хроническими заболеваниями препараты назначает врач с учётом противопоказаний.

¶Профилактика

Регулярная гигиена (чистка зубов дважды в день, использование зубной нити и ополаскивателя), посещение стоматолога не реже двух раз в год, отказ от курения, сбалансированное питание с достатком витаминов C и группы B, своевременная санация полости рта. Профилактика снижает риск развития гингивита и пародонтита и уменьшает потребность в медикаментозной терапии.