Растворы для полоскания горла и полости рта¶

Растворы для полоскания горла и полости рта — жидкие лекарственные и гигиенические средства, предназначенные для орошения слизистой оболочки ротоглотки и полости рта с целью антисептической обработки, снятия воспаления, обезболивания или устранения неприятного запаха. Применяются в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, в стоматологии и в повседневной гигиене.

¶Состав и классификация

По назначению различают антисептические, противовоспалительные, обезболивающие и дезодорирующие растворы; по происхождению действующего вещества — синтетические и растительные; по способу применения — готовые к использованию и концентраты, требующие разведения.

Основные действующие компоненты:

• Антисептики — хлоргексидин, бензидамин, гексэтидин, повидон-йод, перекись водорода, мирамистин, октенидин.
• Противовоспалительные средства — отвары ромашки, календулы, шалфея, кора дуба, содержащие дубильные вещества и флавоноиды.
• Обезболивающие — бензидамин, лидокаин, ментол.
• Вспомогательные компоненты — вода, этанол, глицерин, ароматизаторы, регуляторы pH.

Растворы могут быть изотоническими (близкими по осмотическому давлению к плазме крови) и гипертоническими — последние за счёт осмоса уменьшают отёк тканей.

¶Механизм действия

Антисептики разрушают клеточные мембраны микроорганизмов, подавляют синтез белка или окислительные процессы в микробной клетке. Растительные экстракты обеспечивают вяжущее и умеренное противовоспалительное действие, снижая проницаемость сосудов. Гипертонический раствор соли или соды механически удаляет слизь и гной, уменьшает отёк слизистой. Эффект во многом зависит от времени контакта: стандартная процедура длится 30–60 секунд, при этом раствор должен омывать миндалины и заднюю стенку глотки.

¶Применение

Полоскание показано при:

• острых респираторных вирусных инфекциях, тонзиллите, фарингите, ларингите;
• стоматите, гингивите, пародонтите;
• после стоматологических вмешательств и удаления зубов;
• при неприятном запахе изо рта (галитозе);
• в комплексной терапии ангины как дополнение к системным антибиотикам.

Процедуру обычно проводят 3–6 раз в сутки после еды. Раствор не глотают; детям раннего возраста полоскание не назначают из-за риска аспирации.

¶Ограничения и меры предосторожности

Антисептики могут вызывать жжение, сухость, изменение вкуса, аллергические реакции. Спиртосодержащие растворы не рекомендуются детям и водителям. Хлоргексидин несовместим с некоторыми компонентами зубных паст и снижает эффективность при одновременном применении с йодсодержащими средствами. Препараты йода противопоказаны при заболеваниях щитовидной железы. Бесконтрольное использование антисептиков способно нарушить естественную микрофлору полости рта и привести к устойчивости микроорганизмов.

¶Место в терапии

Полоскание — симптоматический и вспомогательный метод. При бактериальных инфекциях (например, стрептококковой ангине) оно не заменяет системную антибактериальную терапию, назначенную врачом. Самостоятельное применение ограничено гигиеническими и лёгкими воспалительными состояниями; при сохранении симптомов более нескольких дней требуется медицинская консультация.