Лефлокс — антибактериальный препарат¶

Лефлокс — торговое наименование антибактериального лекарственного средства из группы фторхинолонов, действующим веществом которого является левофлоксацин. Препарат применяется для лечения инфекций различной локализации, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, и относится к рецептурным средствам системного действия.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина, относящийся к третьему поколению фторхинолонов (так называемым «респираторным» фторхинолонам). Механизм действия заключается в подавлении активности ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, что нарушает репликацию бактериальной ДНК и приводит к гибели микробной клетки.

Левофлоксацин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных возбудителей, включая:

• Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis;
• Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis;
• Staphylococcus aureus (в том числе метициллинчувствительные штаммы);
• Pseudomonas aeruginosa (умеренная активность);
• атипичные возбудители — Mycoplasma, Chlamydia, Legionella.

Препарат выпускается преимущественно в форме таблеток, покрытых оболочкой, с дозировкой 250 мг и 500 мг, а также в виде раствора для инфузий.

¶Показания к применению

Таблетированная форма применяется при инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

Назначение препарата производится только врачом после подтверждения бактериальной природы инфекции, поскольку при вирусных заболеваниях (например, при гриппе или ОРВИ) антибиотики неэффективны.

¶Режим дозирования

Дозировка и длительность курса определяются индивидуально и зависят от тяжести инфекции, локализации процесса и функции почек пациента. Типовые схемы:

• при внебольничной пневмонии — 500 мг один раз в сутки на протяжении 7–14 дней;
• при неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей — 250 мг один раз в сутки в течение 3–7 дней;
• при инфекциях кожи — 500 мг в сутки курсом до 7–14 дней.

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. При нарушении функции почек требуется коррекция дозы. Препарат не следует принимать одновременно с антацидами, содержащими алюминий и магний, а также с препаратами железа и цинка — они снижают всасывание левофлоксацина.

¶Противопоказания

К абсолютным и относительным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к фторхинолонам;
• эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы с судорожным синдромом;
• тендинит в анамнезе, связанный с приёмом хинолонов;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет), за исключением особых случаев;
• тяжёлые нарушения функции почек.

¶Побочные эффекты

Спектр нежелательных реакций типичен для фторхинолонов:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, диарея, боли в животе, нарушение вкуса;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, бессонница, редко — судороги и нарушения психики;
• со стороны опорно-двигательного аппарата — тендиниты и разрывы сухожилий (особенно у пожилых людей и при одновременном приёме глюкокортикоидов);
• фотосенсибилизация — повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету;
• удлинение интервала QT на электрокардиограмме, что требует осторожности у пациентов с сердечными заболеваниями.

При появлении первых признаков тендинита или выраженных неврологических реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется избегать интенсивного солнечного и ультрафиолетового облучения. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать возможное нарушение уровня глюкозы крови. Одновременный приём нестероидных противовоспалительных средств повышает риск возбуждения центральной нервной системы. Препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

¶Место в терапии и критика

Лефлокс относится к антибиотикам резерва и не предназначен для самолечения. Бесконтрольное применение фторхинолонов способствует росту резистентности бактерий и повышает частоту побочных эффектов. В ряде стран регуляторные органы ужесточили показания к применению системных фторхинолонов, ограничив их использование случаями, когда альтернативные препараты недоступны или неэффективны. Это связано с риском серьёзных нежелательных реакций, затрагивающих сухожилия, мышцы, суставы и периферическую нервную систему.

Отпуск препарата осуществляется по рецепту. Хранят таблетки в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем на упаковке, вне доступа детей.