Квамател — лекарственный препарат фамотидин¶

Квамател — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является фамотидин — блокатор гистаминовых H₂-рецепторов, применяемый для снижения секреции соляной кислоты в желудке. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения. Препарат используется в гастроэнтерологии при кислотозависимых заболеваниях — язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, функциональной диспепсии. Относится к рецептурным средствам.

¶Действующее вещество

Фамотидин — представитель второго поколения блокаторов H₂-гистаминовых рецепторов, разработанный в конце 1970-х годов. Он конкурентно блокирует гистаминовые рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, что приводит к снижению продукции соляной кислоты как базальной, так и стимулированной. По сравнению с циметидином — первым препаратом этой группы — фамотидин обладает более высокой активностью и большей селективностью действия, реже вызывает побочные эффекты и практически не влияет на систему цитохрома P450 печени. Действие после приёма внутрь развивается в течение часа и сохраняется до 10–12 часов.

¶Формы выпуска и дозировки

Основная форма, фигурирующая в запросе, — таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Распространённые дозировки:

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Дополнительно выпускается форма для парентерального введения — лиофилизат 20 мг, применяемый в стационарных условиях, когда приём внутрь невозможен.

¶Показания к применению

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и противорецидивная терапия.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефлюкс-эзофагит.
• Функциональная диспепсия, связанная с повышенной кислотностью.
• Синдром Золлингера — Эллисона.
• Профилактика стрессовых язв и аспирации кислого содержимого желудка при оперативных вмешательствах (в парентеральной форме).
• Эрозивный и язвенный гастрит.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости фамотидина или других компонентов, при беременности и в период грудного вскармливания (с осторожностью), в детском возрасте до установленного производителем порога. Требуется коррекция дозы при выраженных нарушениях функции печени и почек. Перед началом терапии необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, поскольку препарат способен маскировать их симптомы.

¶Побочные эффекты

В целом переносимость фамотидина оценивается как хорошая. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — сухость во рту, тошнота, запор или диарея, метеоризм;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, утомляемость, редко — спутанность сознания у пожилых;
• со стороны кроветворения — крайне редко тромбоцитопения, лейкопения;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• при парентеральном введении — местные реакции в месте инъекции.

¶Взаимодействие с другими средствами

Фамотидин в меньшей степени, чем циметидин, взаимодействует с лекарствами, метаболизирующимися в печени. Тем не менее следует учитывать возможное влияние на всасывание препаратов, зависящее от кислотности желудочного содержимого (например, кетоконазола, итраконазола). Антациды и сукральфат могут снижать всасывание фамотидина, поэтому между их приёмами выдерживают интервал не менее одного-двух часов.

¶Особые указания

При длительной терапии рекомендуется периодическое наблюдение врача. Отмену препарата производят постепенно, поскольку резкое прекращение приёма может сопровождаться возвратом симптомов. У пациентов с почечной недостаточностью дозу уменьшают либо увеличивают интервалы между приёмами. Вождение транспорта и работа с механизмами при появлении головокружения требуют осторожности.

¶Место в терапии

Фамотидин, наряду с ранитидином, долгое время оставался препаратом первой линии при кислотозависимых заболеваниях. С появлением ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол и другие) роль H₂-блокаторов в схемах лечения несколько снизилась, однако они сохраняют значение при непереносимости ИПП, при необходимости быстрого подавления ночной секреции, а также как доступные и недорогие средства. Квамател — один из распространённых брендов фамотидина на постсоветском фармацевтическом рынке, представленный в аптечной сети преимущественно в таблетированной форме.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C). Срок годности устанавливается для каждой серии и указан на упаковке. Отпускается по рецепту врача; самостоятельное применение без консультации специалиста не рекомендуется.