Ксизал — антигистаминный препарат¶

Ксизал — торговое название лекарственного препарата, действующим веществом которого является левоцетиризин — антигистаминное средство второго поколения, применяемое преимущественно для устранения симптомов аллергических заболеваний. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёнoчной оболочкой, и предназначен для приёма внутрь. Ксизал относится к группе селективных антагонистов периферических H1-гистаминовых рецепторов и используется в терапии круглогодичного и сезонного аллергического ринита, крапивницы и ряда других состояний, сопровождающихся зудом и высыпаниями.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет левоцетиризин — левовращающий энантиомер цетиризина. Цетиризин представляет собой смесь двух зеркальных изомеров (R- и S-форм), тогда как левоцетиризин является очищенной левовращающей формой, которая обеспечивает основную часть противоаллергического действия. За счёт этого левоцетиризин применяется в меньшей дозировке по сравнению с обычным цетиризином при сопоставимом эффекте.

Механизм действия связан с блокированием H1-гистаминовых рецепторов. Гистамин — биологически активное вещество, высвобождающееся из тучных клеток при аллергической реакции; его связывание с рецепторами приводит к расширению сосудов, отёку тканей, зуду и другим симптомам. Левоцетиризин препятствует этому взаимодействию, уменьшая выраженность аллергических проявлений.

¶Для чего применяется

Ксизал используется в следующих основных случаях:

• Аллергический ринит — как сезонный (например, при реакции на пыльцу растений), так и круглогодичный (при бытовой аллергии на пыль, шерсть животных, плесень). Препарат уменьшает заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу и глазах.
• Крапивница — в том числе хроническая идиопатическая, сопровождающаяся зудом и волдырями на коже.
• Аллергические дерматозы — зудящие высыпания различного происхождения.
• Аллергический конъюнктивит — в составе комплексной терапии для снятия зуда и слезотечения.

Препарат применяется как у взрослых, так и у детей старшего возраста (обычно с 6 лет), однако точные возрастные ограничения и дозировки определяются инструкцией и назначением врача.

¶Форма выпуска и дозировка

Ксизал выпускается в виде таблеток по 5 мг левоцетиризина. Стандартная суточная доза для взрослых и детей старше 6 лет при массе тела более 20 кг составляет 5 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Таблетки принимают независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Для пациентов с нарушением функции почек дозу корректируют.

Существует также форма в виде капель для приёма внутрь, что удобно для детей младшего возраста и при необходимости точного дозирования.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь левоцетиризин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через час. Биодоступность близка к 100 %. Вещество слабо связывается с белками плазмы, метаболизируется в незначительной степени и выводится преимущественно почками в неизменённом виде. Период полувыведения у взрослых составляет около 7–8 часов. Эти свойства позволяют принимать препарат один раз в сутки.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Ксизал относится к антигистаминным средствам, которые в меньшей степени вызывают сонливость по сравнению с препаратами первого поколения (например, димедролом или супрастином), однако полностью седативное действие не исключено. Возможные нежелательные реакции:

• повышенная утомляемость, сонливость, головная боль;
• сухость во рту;
• редко — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к левоцетиризину или другим компонентам препарата, тяжёлые нарушения функции почек, а также детский возраст младше установленного порога. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача, с оценкой соотношения пользы и риска.

¶Место среди антигистаминных средств

Ксизал принадлежит к обширной группе антигистаминных препаратов второго поколения, к которой также относятся цетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин и другие. Их общее преимущество перед средствами первого поколения — меньшая выраженность седативного эффекта и более длительное действие, что позволяет принимать их один раз в сутки. Левоцетиризин считается одним из наиболее активных представителей этой группы по скорости наступления эффекта.

Препарат отпускается по рецепту врача в ряде стран, в других может быть доступен без рецепта. Самостоятельное применение без консультации специалиста не рекомендуется, особенно при хронических заболеваниях почек или при одновременном приёме других лекарств.

¶Общие замечания

Ксизал не устраняет причину аллергии, а лишь подавляет её симптомы на время действия препарата. При длительном или частом применении целесообразно выявление и устранение контакта с аллергеном. Взаимодействие с алкоголем и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему, требует осторожности, поскольку возможно усиление седативного эффекта. Вождение транспорта и работа с механизмами во время приёма препарата допускаются с учётом индивидуальной реакции.