Кофицил-Плюс комбинированный обезболивающий препарат¶

Кофицил-Плюс — комбинированный лекарственный препарат группы анальгетиков-антипиретиков, содержащий парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и кофеин. Применяется для symptomatic-терапии болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности, преимущественно при головной боли, а также при лихорадочных состояниях. Относится к безрецептурным (OTC) средствам, выпускается в форме таблеток.

¶Состав и действующие вещества

Препарат содержит три активных компонента в фиксированной комбинации:

Дозировки в стандартной таблетке обычно составляют 250–300 мг парацетамола, 150–300 мг ацетилсалициловой кислоты и 30–50 мг кофеина (в форме кофеина бензоата натрия). Точные количества зависят от производителя и страны регистрации.

¶Механизм действия

Парацетамол преимущественно угнетает синтез простагландинов в центральной нервной системе, воздействуя на гипоталамические центры терморегуляции и восприятие боли. Ацетилсалициловая кислота необратимо ацетилирует циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), блокируя синтез простагландинов и тромбоксана A2, что обеспечивает анальгетический, жаропонижающий, противовоспалительный и антиагрегантный эффекты. Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы, повышает тонус сосудов, усиливает и удлиняет действие анальгетиков, а также уменьшает сонливость.

Комбинация трёх компонентов позволяет достичь эффекта при меньших дозах каждого вещества по сравнению с монотерапией, что снижает риск отдельных побочных реакций. Усиление анальгетического действия кофеином подтверждено клиническими исследованиями при головной боли напряжения и мигрени.

¶Показания к применению

• Головная боль, в том числе головная боль напряжения
• Мигрень лёгкой и средней степени
• Зубная и мышечная боль
• Невралгия
• Лихорадочные состояния при простудных заболеваниях
• Альгодисменорея (умеренная)

Препарат предназначен для кратковременного применения. При сохранении симптомов более 3–5 дней требуется консультация врача.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам
• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения
• Желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе
• Гемофилия, тромбоцитопения, склонность к кровоточивости
• Тяжёлая почечная и печёночная недостаточность
• Бронхиальная астма, вызванная салицилатами («аспириновая астма»)
• Беременность (I и III триместры), период грудного вскармливания
• Детский возраст (обычно до 12–15 лет в зависимости от формы)
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

¶Побочные эффекты

Возможны тошнота, боли в эпигастрии, изжога, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница), головокружение, бессонница, тахикардия, повышение артериального давления. При длительном приёме — риск гепатотоксичности (парацетамол), эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ (ацетилсалициловая кислота), а также развития анальгетической нефропатии.

Передозировка парацетамола опасна поражением печени; специфическим антидотом является ацетилцистеин. Передозировка салицилатов проявляется шумом в ушах, гипервентиляцией, метаболическим ацидозом.

¶Лекарственные взаимодействия

• Усиление действия антикоагулянтов (варфарин) при приёме ацетилсалициловой кислоты
• Повышение риска НПВС-гастропатии при сочетании с другими НПВС
• Ослабление действия урикозурических средств
• Усиление эффекта кофеина при одновременном приёме с другими психостимуляторами
• Влияние на метаболизм парацетамола индукторами микросомальных ферментов печени (риск гепатотоксичности)

¶Особые указания

Препарат не следует принимать одновременно с другими средствами, содержащими парацетамол или ацетилсалициловую кислоту, во избежание превышения суммарной дозы. Лицам с заболеваниями печени, почек, ЖКТ, а также пациентам пожилого возраста требуется осторожность и врачебный контроль. Ацетилсалициловая кислота не рекомендуется детям и подросткам при вирусных инфекциях из-за риска синдрома Рея.

¶Правовой статус и аналоги

В России Кофицил-Плюс зарегистрирован как безрецептурный препарат. Существуют аналогичные комбинированные средства с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой и кофеином под другими торговыми наименованиями (например, Аскофен-П, Цитрамон-П, Экседрин). Различия касаются дозировок и вспомогательных веществ.

¶Примечания

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию медицинского специалиста. Применение любых лекарственных средств должно осуществляться в соответствии с инструкцией и по назначению врача.