Кетопрофен в инъекциях: инструкция по применению¶

Кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты, выпускаемое в том числе в виде раствора для инъекций. Инъекционная форма применяется для быстрого купирования острой боли и воспаления, когда пероральный приём невозможен или требуется немедленный эффект. Препарат отпускается по рецепту врача; его введение в большинстве случаев производится медицинским персоналом.

¶Общие сведения

Кетопрофен был синтезирован в 1967 году во Франции и с 1970-х годов применяется в клинической практике. По химической структуре это производное арилпропионовой кислоты. Механизм действия связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Анальгетический эффект при внутримышечном введении развивается через 15–30 минут, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 0,5–1 час.

Международное непатентованное наименование — кетопрофен (ketoprofen). Торговые названия инъекционных форм различаются в зависимости от производителя и страны.

¶Формы выпуска и состав

Раствор для инъекций выпускается в ампулах и предварительно заполненных шприцах. Типичная концентрация — 50 мг/мл; стандартная ампула содержит 2 мл, то есть 100 мг действующего вещества. Вспомогательные компоненты могут включать воду для инъекций, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид и другие вещества — точный состав указан в инструкции конкретного препарата.

Существуют также формы для наружного применения (гель, крем), пероральные (капсулы, таблетки) и ректальные (суппозитории). Инъекционный путь используется, когда нужен быстрый системный эффект.

¶Показания к применению

Инъекционный кетопрофен назначают при состояниях, требующих быстрого обезболивания и противовоспалительного действия:

• острый болевой синдром различного происхождения;
• послеоперационная боль;
• обострение ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
• острые приступы радикулита, люмбаго, невралгии;
• травмы и воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата;
• почечная и печёночная колика (в составе комплексной терапии).

Внутримышечное введение обычно применяется коротким курсом — как правило, не более 2–3 дней, после чего пациента переводят на пероральную или наружную форму.

¶Способ применения и дозы

Стандартная схема для взрослых — 100 мг (2 мл) внутримышечно 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Длительность курса определяет врач; при необходимости более продолжительного лечения инъекции заменяют таблетированной формой.

Раствор вводят глубоко в мышцу (чаще всего в верхний наружный квадрант ягодицы). Внутривенное введение допускается только в условиях стационара. Перед применением ампулу осматривают: раствор должен быть прозрачным, без осадка и изменения цвета.

Для пожилых пациентов и лиц с нарушениями функции печени или почек дозу снижают. Детям инъекционная форма, как правило, не назначается.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• третий триместр беременности и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для инъекционной формы);
• воспалительные заболевания кишечника в обострении.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при инъекционном введении сходны с таковыми у других НПВС:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, боли в животе, изжога, реже эрозии и кровотечения;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, сонливость, шум в ушах;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — повышение артериального давления, отёки, тахикардия;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница, в тяжёлых случаях анафилактический шок;
• местные реакции — болезненность и уплотнение в месте инъекции;
• редко — нарушения функции печени и почек, изменения картины крови.

При появлении серьёзных побочных эффектов введение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания и взаимодействия

Кетопрофен повышает риск желудочно-кишечных кровотечений, особенно при одновременном приёме с глюкокортикоидами, антикоагулянтами и антиагрегантами. Совместное применение с другими НПВС не рекомендуется из-за усиления токсичности. Препарат может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств, повышать концентрацию лития и метотрексата в крови.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и работы с механизмами, требующими повышенного внимания, поскольку возможны головокружение и сонливость. Приём алкоголя усиливает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Перед введением необходимо убедиться, что пациент не принимает другие препараты без консультации с врачом. Самолечение инъекционными формами недопустимо: раствор вводится только по назначению и под контролем медицинского работника.

¶Условия хранения

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности и условия приведены на упаковке. По истечении срока годности препарат применять нельзя.