Хемомицин — антибиотик азитромицин¶

Хемомицин — торговое наименование лекарственного препарата на основе антибиотика азитромицина, относящегося к группе макролидов и подгруппе азалидов. Выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии; применяется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций. Действующее вещество — азитромицин (в форме дигидрата) — является полусинтетическим производным эритромицина, полученным путём включения атома азота в лактонное кольцо макролидной структуры.

Препарат зарегистрирован и распространён преимущественно в странах Восточной Европы и постсоветского пространства. В ряде государств он известен также под международным непатентованным наименованием «азитромицин» и выпускается другими производителями под иными торговыми названиями (Сумамед, Азитрокс, Зитромакс и др.).

¶История и происхождение

Азитромицин был синтезирован в 1980 году югославскими и хорватскими исследователями фармацевтической компании Pliva (ныне входит в состав Teva Pharmaceutical Industries). Авторами разработки считаются Слободан Докич, Габриела Кобрехел и Зринка Тамбурашев. В 1981 году препарат был запатентован, а с 1988 года начал применяться в клинической практике под торговым наименованием Сумамед.

Хемомицин как отдельный бренд появился позже и связан с производством дженериковых (воспроизведённых) версий азитромицина рядом фармацевтических компаний, в том числе сербской Hemofarm. Именно от названия производителя и происходит торговое наименование «Хемомицин». Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах и дозировках, ориентированных на взрослых и детей.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Азитромицин связывается с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы и подавляет синтез белка в микробной клетке, блокируя процесс транслокации и препятствуя сборке пептидной цепи. Это приводит к остановке размножения и гибели чувствительных микроорганизмов. Действие носит бактериостатический характер, а в высоких концентрациях может становиться бактерицидным.

¶Спектр активности

Препарат активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также внутриклеточных возбудителей:

• стрептококки (в том числе Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes);
• стафилококки (кроме метициллин-резистентных штаммов);
• Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis;
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae;
• Legionella pneumophila;
• Borrelia burgdorferi;
• некоторые анаэробы.

Устойчивыми, как правило, являются энтерококки, метициллин-резистентные стафилококки и большинство штаммов Pseudomonas aeruginosa.

¶Фармакокинетика

Азитромицин отличается от других макролидов способностью накапливаться в тканях и внутриклеточно: концентрация в очаге инфекции может превышать сывороточную в десятки раз. Препарат имеет длительный период полувыведения (порядка 35–50 часов), что позволяет применять его короткими курсами — обычно один раз в сутки в течение 3–5 дней. Выводится преимущественно с желчью, в неизменённом виде — с мочой в небольшой доле.

¶Применение

Хемомицин назначается при инфекциях, вызванных чувствительными к азитромицину возбудителями. Основные показания:

Препарат принимают внутрь, обычно за час до еды или через два часа после. Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста, массы тела, тяжести инфекции и функции печени. Для детей предусмотрены суспензии с различным содержанием действующего вещества.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к макролидам, тяжёлые нарушения функции печени и почек, а также возрастные ограничения для отдельных лекарственных форм. С осторожностью препарат применяется при беременности и в период грудного вскармливания.

Среди возможных нежелательных реакций:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, диарея, боли в животе, реже — псевдомембранозный колит;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, нарушения вкуса;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, в редких случаях ангионевротический отёк;
• изменения лабораторных показателей — повышение активности печёночных ферментов.

При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата прекращают и корректируют терапию.

¶Особенности и ограничения

Азитромицин, как и другие антибактериальные средства, должен применяться только по назначению врача. Нерациональное и бесконтрольное использование антибиотиков способствует формированию устойчивости микроорганизмов, что снижает эффективность лечения в масштабах популяции. Курс необходимо доводить до конца, даже если симптомы исчезли раньше срока.

Хемомицин неэффективен при вирусных инфекциях, включая грипп и ОРВИ, и не применяется для их лечения. Взаимодействие с некоторыми препаратами (антациды, антикоагулянты, отдельные противовирусные средства) требует врачебного контроля.

¶Правовой статус и обращение

В России и ряде других стран азитромицин отпускается по рецепту врача. Хемомицин зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат. Сведения о конкретных производителях, формах выпуска и дозировках содержатся в государственных реестрах лекарственных средств соответствующих стран. Хранение осуществляется в соответствии с инструкцией, обычно в защищённом от света месте при температуре, не превышающей 25 °C.