Гипосарт — антигипертензивный препарат¶

Гипосарт — торговое наименование комбинированного антигипертензивного лекарственного средства, действующими веществами которого являются лозартан калия (антагонист рецепторов ангиотензина II) и гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик). Препарат применяется для лечения артериальной гипертензии, преимущественно у пациентов, которым монотерапия одним гипотензивным средством не обеспечивает достаточного контроля артериального давления. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, нескольких дозировок.

¶Состав и действующие вещества

Комбинация включает два компонента с взаимодополняющими механизмами действия.

¶Лозартан калия

Лозартан относится к классу блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА, или «сартанов»). Он блокирует связывание ангиотензина II с рецепторами типа AT1, что приводит к расширению периферических сосудов, снижению общего периферического сосудистого сопротивления и уменьшению секреции альдостерона. Препарат не влияет на киназную систему, поэтому реже, чем ингибиторы АПФ, вызывает сухой кашель.

¶Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы действия. Он снижает реабсорбцию натрия и воды в дистальных канальцах почек, увеличивая диурез и натрийурез. Гипотензивный эффект развивается постепенно и связан как с уменьшением объёма циркулирующей крови, так и со снижением сосудистого тонуса.

Сочетание двух механизмов позволяет достигать более выраженного снижения давления, чем при использовании каждого компонента в отдельности, и нередко даёт возможность применять меньшие дозы.

¶Показания к применению

Основное показание — артериальная гипертензия (эссенциальная, то есть первичная). Препарат назначают, когда:

• монотерапия лозартаном или другим гипотензивным средством недостаточно эффективна;
• требуется комбинированное лечение для достижения целевых значений артериального давления;
• у пациента имеются сопутствующие состояния, при которых комбинация БРА и диуретика считается рациональной.

Решение о назначении принимает врач с учётом индивидуальных показателей пациента.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к лозартану, гидрохлоротиазиду или другим компонентам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• анурия (отсутствие выделения мочи);
• рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия;
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
• тяжёлая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• одновременный приём с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.

Осторожность требуется при стенозе почечных артерий, подагре, сахарном диабете, нарушениях водно-электролитного баланса, а также у пациентов пожилого возраста.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, обычно один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Дозировка подбирается индивидуально. Стандартные комбинации, встречающиеся в препаратах этой группы, — 50 мг лозартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида, а также 100 мг и 25 мг соответственно. При необходимости врач может увеличить дозу.

Дозу не следует изменять самостоятельно. При пропуске очередного приёма не рекомендуется удваивать следующую дозу — это повышает риск побочных эффектов.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

При появлении выраженных или необычных симптомов следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

При лечении необходим периодический контроль артериального давления, уровня калия, натрия, креатинина и мочевой кислоты в крови. Диуретический компонент может вызывать обезвоживание и электролитные нарушения, особенно при повышенной потере жидкости. Пациентам с сахарным диабетом и подагрой требуется более тщательное наблюдение.

Препарат не следует резко отменять без консультации со специалистом. Во время терапии возможно снижение концентрации внимания в начале лечения, что важно учитывать при управлении транспортом.

¶Взаимодействия с другими средствами

• Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять гипотензивный эффект и повышать риск нарушения функции почек.
• Калийсберегающие диуретики и препараты калия увеличивают риск гиперкалиемии.
• Литий повышает свою концентрацию и токсичность при совместном применении.
• Другие гипотензивные средства усиливают снижение давления.
• Препараты, влияющие на электролитный баланс, могут изменять эффект гидрохлоротиазида.

Перед началом приёма важно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту. Хранится в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применять лекарство нельзя.

¶Примечание

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение, изменение дозы и отмена препарата должны проводиться под наблюдением медицинского специалиста.