Фромилид Уно: инструкция по применению¶

Фромилид Уно — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата на основе кларитромицина, выпускаемого в форме таблеток пролонгированного действия. Относится к группе макролидов (подкласс — полусинтетические 14-членные макролиды) и применяется для лечения ряда бактериальных инфекций. Особенность данной формы состоит в модифицированном высвобождении действующего вещества, что позволяет принимать таблетку один раз в сутки.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — кларитромицин в дозировке 500 мг на таблетку. Кларитромицин подавляет синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с 50S-субъединицей рибосомы. Это приводит к нарушению роста и размножения микроорганизмов; в отношении чувствительных штаммов действие носит бактериостатический характер, а в высоких концентрациях может быть бактерицидным.

Спектр активности включает:

• грамположительные кокки (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus);
• внутриклеточные возбудители (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila);
• некоторые грамотрицательные и анаэробные микроорганизмы;
• Helicobacter pylori.

Кларитромицин также активен в отношении Mycobacterium avium и ряда других атипичных микобактерий.

¶Форма выпуска и особенность «Уно»

Название «Уно» (от лат. uno — «один») отражает ключевое свойство лекарственной формы: таблетка покрыта оболочкой и имеет матрикс, обеспечивающий постепенное, равномерное высвобождение кларитромицина в течение суток. Благодаря этому поддерживается стабильная концентрация препарата в крови при однократном приёме в день, что упрощает режим лечения и повышает приверженность пациента терапии по сравнению с обычными таблетками, которые принимают дважды в сутки.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, синусит, тонзиллит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, внебольничная пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии язвенной болезни;
• некоторые урогенитальные инфекции.

Решение о применении принимает врач; самолечение антибиотиками недопустимо.

¶Как принимать Фромилид Уно

Общие правила приёма, изложенные в инструкции:

• Дозировка. Стандартная схема для взрослых и подростков — 1 таблетка (500 мг) один раз в сутки.
• Время приёма. Таблетку принимают во время еды — пища улучшает всасывание и переносимость.
• Способ. Таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая, не разламывая и не измельчая: нарушение целостности оболочки разрушает механизм замедленного высвобождения.
• Запивание. Достаточным количеством воды.
• Курс. Длительность терапии определяет врач; обычно она составляет от 5 до 14 дней в зависимости от заболевания и тяжести течения.
• Регулярность. Важно соблюдать одинаковое время приёма, чтобы поддерживать постоянную концентрацию препарата в организме. Пропуск дозы следует восполнить как можно скорее; если подошло время следующей, удваивать дозу не нужно.

Дозировки для детей, а также при нарушениях функции печени и почек корректируются врачом. Для детей младшего возраста применяются другие лекарственные формы кларитромицина (суспензия).

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к кларитромицину и другим макролидам;
• одновременный приём некоторых препаратов (в частности, эрготамина, дигидроэрготамина, цизаприда, пимозида, терфенадина, астемизола);
• тяжёлые нарушения функции печени;
• порфирия;
• период беременности и грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача);
• детский возраст (для данной формы — как правило, до 12 лет).

¶Особые указания и взаимодействия

Кларитромицин является ингибитором ферментов цитохрома P450 (в частности, CYP3A4), поэтому может повышать концентрацию в крови многих одновременно принимаемых лекарств, усиливая их эффект и токсичность. К таким препаратам относятся статины, некоторые антиаритмики, бензодиазепины, антикоагулянты и другие. Перед началом терапии необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых средствах.

Во время лечения возможны побочные эффекты: тошнота, диарея, боли в животе, изменение вкуса, головная боль; реже — нарушения со стороны печени, аллергические реакции, удлинение интервала QT на ЭКГ. При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

Антибактериальная терапия кларитромицином, как и любыми антибиотиками, должна проводиться полным курсом, даже если симптомы исчезли раньше: преждевременное прекращение способствует формированию устойчивости бактерий. Необоснованное применение антибиотиков при вирусных инфекциях (в том числе при ОРВИ и гриппе) неэффективно.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят его в оригинальной упаковке в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности и точные условия приведены на упаковке; по его истечении применение недопустимо.