Фосфалюгель как антацидный препарат¶

Фосфалюгель — лекарственный препарат из группы антацидов, действующим веществом которого является алюминия фосфат. Выпускается в виде геля для приёма внутрь в пакетиках-саше. Применяется для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока, защиты слизистой оболочки желудка и symptomatic-терапии состояний, связанных с повышенной кислотностью. Препарат известен с 1970-х годов и широко используется в гастроэнтерологической практике многих стран.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — алюминия фосфат (в виде геля). В состав также входят вспомогательные компоненты: пектин, агар-агар, сорбитол, кальция сульфат, натрия сахаринат, ароматизаторы (например, апельсиновый или клубничный) и вода очищенная. Препарат представляет собой однородную гелеобразную массу белого или почти белого цвета, расфасованную в герметичные пакетики массой 16 г или 20 г. Каждый пакетик содержит одну разовую дозу, предназначенную для приёма внутрь без разведения или с небольшим количеством воды.

¶Механизм действия

Алюминия фосфат относится к невсасывающимся антацидам. При попадании в желудок он взаимодействует с соляной кислотой, образуя алюминия хлорид и воду, что приводит к снижению кислотности желудочного содержимого. В отличие от системных антацидов (например, на основе натрия гидрокарбоната), алюминия фосфат практически не всасывается в кровоток и не вызывает метаболического алкалоза.

Помимо нейтрализации кислоты, препарат образует на поверхности слизистой оболочки желудка защитный слой, который предохраняет её от агрессивного воздействия соляной кислоты, пепсина и жёлчных кислот. Кроме того, алюминия фосфат связывает и инактивирует некоторые токсины и газы, что объясняет его применение при метеоризме и пищевых отравлениях. Важной особенностью является способность препарата не нарушать физиологическую секрецию соляной кислоты полностью, а лишь буферизовать её избыток.

¶Показания к применению

Фосфалюгель применяется при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• гастрит, гастродуоденит с повышенной кислотностью;
• рефлюкс-эзофагит (заброс содержимого желудка в пищевод);
• диспепсия, изжога, отрыжка, боли в эпигастрии;
• функциональные расстройства желудка и кишечника;
• метеоризм, в том числе после операций;
• пищевые токсикоинфекции, диарея (в составе комплексной терапии);
• профилактика повреждений слизистой при приёме некоторых лекарств (например, НПВС).

Препарат может использоваться как в монотерапии при лёгких расстройствах, так и в составе комбинированного лечения более серьёзных заболеваний.

¶Способ применения и дозировка

Фосфалюгель принимают внутрь, обычно через 30 минут после еды или при возникновении болей. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет — 1–2 пакетика; для детей младшего возраста дозу подбирает врач. Гель можно принимать в чистом виде или разводить в половине стакана воды. При язвенной болезни и гастрите препарат назначают 3–4 раза в сутки, при необходимости — на ночь. Курс лечения определяется индивидуально и может составлять от нескольких дней до нескольких недель. При длительном применении требуется контроль врача.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• запор, особенно при длительном приёме;
• тошнота, рвота;
• снижение уровня фосфора в крови (при продолжительном использовании);
• нарушение всасывания других лекарств.

Противопоказания включают:

• тяжёлые нарушения функции почек;
• болезнь Альцгеймера;
• повышенную чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст до определённого возраста (зависит от формы выпуска).

При длительном приёме высоких доз возможно накопление алюминия в организме, что особенно опасно для пациентов с почечной недостаточностью. Поэтому препарат не рекомендуется применять длительно без наблюдения врача.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Алюминия фосфат может замедлять или уменьшать всасывание других лекарственных средств: антибиотиков (тетрациклины, фторхинолоны), сердечных гликозидов, препаратов железа, некоторых противовоспалительных средств. Во избежание этого интервал между приёмом Фосфалюгеля и других препаратов должен составлять не менее 1–2 часов.

¶Особенности и аналоги

Фосфалюгель отличается от многих антацидов наличием фосфата алюминия, который не только нейтрализует кислоту, но и обладает обволакивающим и адсорбирующим действием. К аналогам и препаратам той же группы относятся: алюминия гидроксид, магния гидроксид, комбинированные антациды (например, алгелдрат + магния гидроксид), а также препараты на основе висмута. Однако каждый из них имеет свои особенности и показания.

¶Применение при беременности и в детском возрасте

Применение при беременности и в период лактации возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза превышает риск для плода и ребёнка. В педиатрии препарат используется с осторожностью, дозировка зависит от возраста и массы тела. Для детей обычно применяют меньшие дозы или специальные формы.

¶Значение в терапии кислотозависимых заболеваний

Фосфалюгель занимает важное место среди симптоматических средств для лечения кислотозависимых заболеваний. Он не устраняет причину болезни, но эффективно облегчает симптомы и способствует заживлению слизистой. Благодаря низкой токсичности и удобной форме выпуска препарат широко применяется как в стационарной, так и в амбулаторной практике. Вместе с тем, как и любой лекарственный препарат, он требует рационального использования и врачебного контроля.