Флоксал мазь: применение и свойства¶

Флоксал (действующее вещество — офлоксацин) — лекарственный препарат из группы антибактериальных средств, выпускаемый в форме глазной мази с содержанием офлоксацина 3 мг на 1 г. Относится к фторхинолонам второго поколения и применяется преимущественно в офтальмологии для лечения бактериальных инфекций переднего отдела глаза и его придатков. В России препарат зарегистрирован как рецептурное средство.

¶Действующее вещество и механизм действия

Офлоксацин — синтетический антибиотик широкого спектра действия. Он подавляет ферменты ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, которые необходимы бактериальной клетке для репликации ДНК. Нарушение этих процессов приводит к гибели микроорганизма. Механизм отличает фторхинолоны от антибиотиков других групп, что определяет их активность в отношении ряда устойчивых штаммов.

Спектр действия офлоксацина охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, а также хламидии и микоплазмы. Препарат неэффективен против вирусов и грибков, поэтому при вирусных конъюнктивитах и микозах не применяется.

¶Форма выпуска и состав

Глазная мазь Флоксал представляет собой однородную массу от желтоватого до желтовато-белого цвета. Выпускается в тубах по 3 г. Кроме офлоксацина, в состав входят вспомогательные компоненты — вазелин и ланолин, обеспечивающие плотную консистенцию и длительное удержание препарата на поверхности слизистой оболочки. Именно мазевая основа определяет главное отличие от глазных капель Флоксал: мазь дольше сохраняется в конъюнктивальном мешке и даёт более продолжительный эффект, тогда как капли действуют быстрее, но вымываются слезой.

¶Показания к применению

Основные показания к применению мази Флоксал:

• бактериальный конъюнктивит;
• бактериальный кератит и кератоконъюнктивит;
• блефарит и ячмень (гордеолум);
• дакриоцистит и инфекции слёзных путей;
• профилактика инфекций после травм глаза и хирургических вмешательств;
• хламидийные поражения глаз у взрослых.

Препарат назначают только при подтверждённой или предполагаемой бактериальной природе воспаления. При аллергических, вирусных и грибковых поражениях он бесполезен и может навредить, поэтому самодиагностика недопустима.

¶Способ применения и дозировка

Мазь закладывают за нижнее веко поражённого глаза. Разовая доза для взрослых и детей старше одного года — полоска длиной около 1 см. Кратность применения зависит от тяжести процесса: обычно 2–3 раза в сутки, при тяжёлых инфекциях — до 4 раз. Курс лечения чаще составляет 5–7 дней; при кератитах и хламидийных инфекциях он может быть延长 до нескольких недель по назначению врача.

Порядок процедуры: вымыть руки, оттянуть нижнее веко, выдавить полоску мази в конъюнктивальный мешок, закрыть глаз и сделать лёгкие круговые движения для распределения препарата. При одновременном использовании капель и мази сначала закапывают капли, а мазь закладывают через 10–15 минут. Тубу следует держать так, чтобы наконечник не касался глаза и кожи — это предотвращает загрязнение и перенос инфекции.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Мазь Флоксал не применяют при индивидуальной непереносимости офлоксацина и других фторхинолонов, а также у детей младше одного года. С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскармливания, при эпилепсии и поражениях центральной нервной системы.

Возможные нежелательные реакции:

• жжение, зуд, покраснение и отёк век;
• ощущение инородного тела, слезотечение;
• преходящее снижение чёткости зрения сразу после закладывания;
• редко — аллергические реакции, светобоязнь, развитие суперинфекции.

При появлении стойкого раздражения или ухудшении состояния препарат отменяют и обращаются к офтальмологу.

¶Особые указания

Сразу после закладывания мази зрение на короткое время становится расплывчатым, поэтому управлять транспортом и работать с механизмами в этот период не рекомендуется. Носить контактные линзы во время лечения не следует: мазевая основа накапливается под линзой и может усиливать раздражение. Линзы возобновляют не ранее чем через сутки после окончания курса.

Бесконтрольное применение антибактериальных средств способствует формированию устойчивых штаммов микроорганизмов. Поэтому мазь используют строго по назначению, не прерывая курс раньше срока и не продлевая его самостоятельно. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней требуется повторная консультация врача для уточнения диагноза и возможной смены терапии.

¶Аналоги и место в терапии

К препаратам с тем же действующим веществом относятся глазные мази и капли с офлоксацином других производителей. Существуют также фторхинолоновые аналоги с иными активными компонентами — ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ломефлоксацин. Выбор между мазью и каплями определяет врач: мазь предпочтительна при необходимости длительного воздействия и на ночной период, капли — при частом закапывании в дневное время.

Флоксал в форме мази занимает нишу местной антибактериальной терапии поверхностных инфекций глаза. Препарат не заменяет системные антибиотики при тяжёлых и глубоких поражениях, а служит частью комплексного лечения, назначенного офтальмологом.