Флоксал — антибактериальный препарат офлоксацин¶

Флоксал — торговое наименование лекарственных препаратов на основе действующего вещества офлоксацина, антибиотика широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Выпускается в формах для местного применения — глазных и ушных капель, а также глазной мази. Применяется преимущественно в офтальмологии и оториноларингологии для лечения бактериальных инфекций. Офлоксацин, входящий в состав, относится к антибактериальным средствам, подавляющим жизнедеятельность широкого круга грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет офлоксацин — синтетическое противомикробное средство второго поколения фторхинолонов. Механизм действия связан с угнетением ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, которые необходимы бактериальной клетке для репликации ДНК. Нарушение этих процессов приводит к невозможности размножения микроорганизмов и их гибели.

Офлоксацин активен в отношении:

• грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae;
• грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, некоторых видов стафилококков и стрептококков;
• ряда внутриклеточных возбудителей — хламидий, микоплазм.

Устойчивость к препарату вырабатывается медленно, однако перекрёстная резистентность возможна с другими фторхинолонами.

¶Формы выпуска

Флоксал представлен несколькими лекарственными формами, предназначенными для местного применения:

Системные формы (таблетки, растворы для инфузий) выпускаются под другими торговыми названиями; Флоксал зарегистрирован именно как средство местной терапии.

¶Показания к применению

В офтальмологии препарат используется при:

• бактериальных конъюнктивитах, блефаритах, кератитах;
• ячмене и мейбомите;
• дакриоцистите;
• инфекциях после травм и хирургических вмешательств на глазах;
• профилактике послеоперационных осложнений.

В оториноларингологии ушные капли назначают при наружном отите, остром и хроническом среднем отите (в том числе при перфорации барабанной перепонки), а также для профилактики инфекций после хирургических процедур на ухе.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка определяется врачом в зависимости от заболевания и возраста пациента. Обычно глазные капли закапывают по одной-две капли в конъюнктивальный мешок поражённого глаза несколько раз в сутки; при тяжёлых инфекциях частоту увеличивают в первые дни, затем постепенно снижают. Глазную мазь закладывают за нижнее веко один-три раза в сутки.

Ушные капли применяют по назначению врача: взрослым и детям старшего возраста обычно закапывают несколько капель в наружный слуховой проход. Курс лечения, как правило, не превышает двух недель; более длительное применение возможно только под контролем специалиста.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначают при индивидуальной повышенной чувствительности к офлоксацину и другим компонентам, а также другим хинолонам. Ограничения касаются беременности, периода грудного вскармливания и детского возраста — применение в этих случаях возможно только по строгим показаниям.

Среди возможных нежелательных реакций при местном использовании:

• кратковременное жжение, зуд, покраснение;
• ощущение дискомфорта или «затуманивания» зрения сразу после закапывания;
• редко — аллергические реакции в виде отёка век, крапивницы, светобоязни.

При появлении выраженных побочных эффектов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Флоксал предназначен только для местного применения и не заменяет системную антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях. При длительном использовании возможно развитие суперинфекции, вызванной нечувствительными к офлоксацину микроорганизмами, в том числе грибами. Поэтому при отсутствии улучшения в течение нескольких дней требуется повторная консультация специалиста.

При закапывании глазных капель рекомендуется временно воздержаться от управления транспортом и работы с механизмами до восстановления чёткости зрения. Не следует одновременно применять несколько местных препаратов без согласования с врачом: интервал между их введением должен составлять не менее нескольких минут.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят его в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C. После вскрытия флакона срок годности капель ограничен и указывается в инструкции. По истечении срока годности использование недопустимо.

¶Место в терапии

Флоксал относится к востребованным местным антибактериальным средствам благодаря широкому спектру действия и удобству применения в виде капель и мази. Он не является уникальным препаратом: офлоксацин выпускается и под другими торговыми наименованиями. Выбор конкретного средства, его формы и дозировки остаётся задачей врача, поскольку бесконтрольное применение антибиотиков способствует росту устойчивости микроорганизмов. Рациональное использование Флоксала предполагает точное соблюдение назначенной схемы и сроков лечения.