Фезам: инструкция по применению и показания¶

Фезам — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в неврологической практике для улучшения мозгового кровообращения и метаболизма нервной ткани. Выпускается в форме капсул для приёма внутрь. Действующее вещество представлено двумя компонентами: пирацетамом (ноотроп) и циннаризином (блокатор кальциевых каналов). Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, и отпускается по рецепту врача.

¶Состав и механизм действия

Одна капсула содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина. Такое сочетание обеспечивает взаимодополняющее действие двух компонентов.

¶Пирацетам

Пирацетам относится к ноотропным средствам. Он воздействует на метаболические процессы в центральной нервной системе: повышает утилизацию глюкозы, улучшает синтез нуклеиновых кислот и белков, усиливает энергетический обмен в нейронах. Препарат повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии и токсическим воздействиям, улучшает интегративную функцию мозга и способствует нормализации neurotransmission.

¶Циннаризин

Циннаризин — селективный блокатор медленных кальциевых каналов. Он снижает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов, уменьшает их тонус и расширяет артериолы головного мозга, не влияя существенно на системное артериальное давление. Препарат улучшает микроциркуляцию, снижает вязкость крови и повышает эластичность эритроцитарных мембран.

¶Синергия компонентов

Сочетание двух веществ позволяет одновременно улучшать кровоснабжение мозга (за счёт циннаризина) и стимулировать метаболизм нейронов (за счёт пирацетама). Циннаризин также снижает побочные эффекты пирацетама, связанные с возбуждением центральной нервной системы.

¶Показания к применению

Фезам назначают взрослым при состояниях, сопровождающихся недостаточностью мозгового кровообращения и когнитивными нарушениями:

• нарушение памяти, внимания и мышления при хронической цереброваскулярной недостаточности;
• последствия ишемического инсульта и черепно-мозговых травм;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• энцефалопатии различного генеза;
• вестибулярные расстройства, включая головокружение и шум в ушах;
• снижение работоспособности и быстрая утомляемость при интеллектуальных нагрузках;
• нарушения сна, связанные с сосудистыми изменениями;
• профилактика мигрени (в составе комплексной терапии).

Препарат не является средством экстренной помощи и применяется курсами.

¶Способ применения и дозы для взрослых

Фезам принимают внутрь, независимо от приёма пищи, не разжёвывая капсулу и запивая достаточным количеством воды. Стандартные схемы:

Дозу подбирает врач индивидуально с учётом тяжести состояния, возраста и сопутствующих заболеваний. При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования. Курс лечения обычно составляет от одного до трёх месяцев; повторные курсы возможны по назначению специалиста.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к пирацетаму или циннаризину;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (эффективность и безопасность не установлены);
• паркинсонизм и другие экстрапирамидные нарушения;
• тяжёлая артериальная гипотензия;
• глаукома с закрытым углом;
• острые нарушения мозгового кровообращения (геморрагический инсульт).

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще возникают в начале лечения и обычно проходят при снижении дозы.

• Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, тремор, бессонница.
• Со стороны пищеварения: сухость во рту, тошнота, диспепсия, боль в эпигастрии.
• Со стороны кожи: аллергические реакции, сыпь, зуд.
• Прочие: повышение массы тела, колебания артериального давления, повышенная потливость.

При появлении выраженных или стойких реакций следует прекратить приём и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Препарат может влиять на скорость психомоторных реакций, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами. При длительном применении рекомендуется контроль функции печени, почек и показателей крови. Не следует одновременно принимать алкоголь. Взаимодействие с другими лекарствами (гипотензивными, антикоагулянтами, седативными) требует согласования с врачом.

¶Отзывы и практика применения

В публичных отзывах пациенты чаще описывают эффект при курсовом приёме: улучшение памяти, снижение головокружения и шума в ушах, уменьшение головных болей при сосудистых нарушениях. Часть отзывов указывает на сонливость и вялость в первые дни, что связывают с действием циннаризина. Встречаются сообщения об отсутствии заметного эффекта, что может объясняться индивидуальными особенностями и характером заболевания.

Следует учитывать, что отзывы отражают субъективный опыт отдельных людей и не заменяют доказательных данных. Решение о применении препарата принимает врач; самостоятельное назначение недопустимо. Информация о препарате носит справочный характер.