Ферретаб — препарат железа¶

Ферретаб — комбинированный лекарственный препарат на основе двухвалентного железа, применяемый для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Выпускается в форме капсул пролонгированного действия, содержащих железа фумарат и фолиевую кислоту. Относится к группе антианемических средств (гемопоэтиков), восполняющих дефицит железа в организме. Препарат известен также под названием «Ферретаб комп.» (FerreTab comp.), где указание «комп.» отражает наличие второго компонента — фолиевой кислоты.

¶Состав и форма выпуска

Одна капсула препарата содержит:

Капсулы имеют пролонгированную (замедленную) форму высвобождения: действующие вещества высвобождаются постепенно по мере продвижения по желудочно-кишечному тракту. Это снижает риск раздражающего действия железа на слизистую оболочку желудка и уменьшает выраженность побочных эффектов. Вспомогательные вещества включают наполнители, связующие и компоненты оболочки капсулы.

¶Фармакологическое действие

Железо — незаменимый микроэлемент, участвующий в синтезе гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. В составе гемоглобина оно обеспечивает транспорт кислорода от лёгких к тканям. Двухвалентное железо (Fe²⁺) в форме фумарата хорошо всасывается в тонком кишечнике, преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке. Пролонгированная форма обеспечивает более равномерное поступление элемента и позволяет принимать препарат реже, чем обычные соли железа.

Фолиевая кислота (витамин B₉) участвует в кроветворении, синтезе нуклеиновых кислот и делении клеток. Её дефицит нередко сопутствует железодефицитным состояниям, особенно при беременности, поэтому комбинация двух компонентов повышает эффективность терапии.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, связанных с недостатком железа:

• железодефицитная анемия различной степени тяжести;
• скрытый (латентный) дефицит железа без анемии;
• профилактика анемии при беременности и в период лактации;
• повышенная потребность в железе в период интенсивного роста у детей и подростков;
• хронические кровопотери (меноррагии, кровотечения из желудочно-кишечного тракта);
• состояния после перенесённых операций и длительных заболеваний, сопровождающихся потерей железа.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• избыточном содержании железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушениях всасывания железа (сидероахрестическая анемия, талассемия, свинцовая анемия);
• анемиях, не связанных с дефицитом железа (В₁₂-дефицитная, апластическая);
• обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, при алкоголизме, а также у пациентов с воспалительными процессами в кишечнике. Детский возраст имеет возрастные ограничения в зависимости от конкретной инструкции производителя.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с пищеварительной системой:

• тошнота, рвота;
• боли и дискомфорт в эпигастрии;
• запоры или диарея;
• металлический привкус во рту;
• потемнение зубной эмали при контакте с содержимым капсулы.

Реже наблюдаются аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном приёме в высоких дозах возможны запоры и окрашивание кала в тёмный цвет, что не является опасным признаком, но может затруднять диагностику скрытых кровотечений.

¶Взаимодействие с другими средствами

Всасывание железа снижают:

• антациды и препараты, содержащие кальций;
• тетрациклины и некоторые антибиотики (фторхинолоны);
• чай, кофе, молоко, продукты с высоким содержанием фитатов.

Улучшают усвоение аскорбиновая кислота и мясные продукты. Фолиевая кислота может снижать эффективность некоторых противоэпилептических средств, поэтому одновременный приём требует врачебного контроля.

¶Режим дозирования

Дозу устанавливает врач индивидуально в зависимости от степени дефицита железа, возраста и массы тела пациента. Обычно взрослым назначают по одной капсуле один раз в сутки во время или после еды, запивая водой. Курс лечения при анемии составляет несколько месяцев; после нормализации уровня гемоглобина терапию продолжают для восполнения депо железа в организме. Самокоррекция дозы не рекомендуется.

¶Особые указания

Препарат не заменяет полноценного питания и не устраняет причину дефицита железа, если она сохраняется (например, продолжающееся кровотечение). При отсутствии эффекта от терапии требуется уточнение диагноза. Во время беременности и кормления грудью применение возможно по назначению врача. Передозировка железа опасна, особенно у детей, и требует немедленной медицинской помощи.

¶Место среди препаратов железа

Ферретаб относится к пероральным препаратам двухвалентного железа наряду с сульфатом, глюконатом и другими солями. Его отличительная особенность — сочетание пролонгированной формы с фолиевой кислотой, что делает препарат удобным при беременности и при необходимости одновременной коррекции дефицита двух нутриентов. Выбор между различными препаратами железа определяется переносимостью, степенью дефицита и сопутствующими состояниями пациента.