Элюфор — противопротозойный препарат¶

Элюфор — торговое наименование лекарственного средства на основе действующего вещества метронидазол (производное нитроимидазола), применяемого для лечения инфекций, вызванных простейшими и анаэробными бактериями. Относится к группе противопротозойных и противомикробных препаратов. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь, а также в виде растворов для инфузий и наружных средств у ряда производителей.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет метронидазол — синтетическое соединение, активное в отношении анаэробных микроорганизмов и ряда простейших. Механизм действия связан с избирательным накоплением вещества в клетках, живущих в бескислородной среде. Внутри таких клеток метронидазол восстанавливается, образуя активные метаболиты, которые повреждают ДНК микроорганизма и подавляют синтез нуклеиновых кислот. В результате происходит гибель простейших и анаэробных бактерий. В отношении аэробных микроорганизмов и клеток человеческого организма препарат малоактивен, что определяет его избирательность.

¶Показания к применению

Спектр показаний определяется чувствительностью возбудителей. К основным относятся:

• Трихомониаз — инфекция мочеполовых путей, вызываемая Trichomonas vaginalis; метронидазол считается препаратом выбора.
• Амёбиаз — кишечная и внекишечная формы, вызываемые Entamoeba histolytica, включая амёбный абсцесс печени.
• Лямблиоз — поражение тонкого кишечника, вызванное Giardia intestinalis (Lamblia).
• Бактериальный вагиноз — дисбиоз влагалища, связанный с анаэробной микрофлорой.
• Анаэробные инфекции — в том числе вызванные Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium и другими анаэробами.
• Инфекции Helicobacter pylori — в составе комбинированной эрадикационной терапии вместе с антибиотиками и ингибиторами протонной помпы.
• Профилактика послеоперационных анаэробных осложнений — при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости и малого таза.

В дерматологии наружные формы применяются при некоторых воспалительных заболеваниях кожи, в стоматологии — при инфекциях полости рта.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при повышенной индивидуальной чувствительности к метронидазолу и другим нитроимидазолам, при органических поражениях центральной нервной системы, при заболеваниях крови в анамнезе, при выраженных нарушениях функции печени. В первом триместре беременности применение ограничено; в период лактации при необходимости лечения грудное вскармливание приостанавливают. С осторожностью назначают при почечной недостаточности и у детей младшего возраста.

¶Способ применения и дозы

Дозировка устанавливается врачом индивидуально и зависит от заболевания, возраста и массы тела пациента. Таблетки принимают внутрь во время или после еды, запивая водой. Курс и кратность приёма различаются: при одних инфекциях достаточно однократного приёма, при других требуется многодневная схема. Самовольное изменение дозы или преждевременное прекращение лечения недопустимо, поскольку это снижает эффективность и способствует формированию устойчивости возбудителя.

¶Побочные эффекты

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся тошнота, металлический привкус во рту, сухость слизистой, снижение аппетита, головная боль. Возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, изменения картины крови, аллергические реакции, головокружение. При длительном приёме в высоких дозах описаны неврологические нарушения — периферическая нейропатия, судороги. При появлении выраженных симптомов лечение корректируют.

¶Особые указания

Во время терапии и в течение нескольких дней после её окончания запрещается употребление алкоголя: взаимодействие метронидазола с этанолом вызывает дисульфирамоподобную реакцию — тошноту, рвоту, тахикардию, падение давления. Препарат может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, что требует контроля свёртываемости крови. Метронидазол влияет на результаты некоторых лабораторных исследований и может изменять окраску мочи.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Метронидазол совместим не со всеми лекарствами. Его не рекомендуется сочетать с дисульфирамом из-за риска психотических реакций, с недеполяризующими миорелаксантами, с препаратами лития. При одновременном приёме с циметидином концентрация метронидазола в крови возрастает, с фенобарбиталом — снижается. Комбинации подбирает врач с учётом всех принимаемых средств.

¶Формы выпуска и хранение

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, растворов для внутривенного введения и местных средств (гелей, кремов). Хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, вне доступа детей. По истечении срока годности использование недопустимо.

¶Место в терапии

Метронидазол остаётся одним из базовых препаратов для лечения протозойных инфекций и анаэробных поражений благодаря широкому спектру действия, доступности и относительно низкой стоимости. Однако бесконтрольное применение ведёт к росту резистентности микроорганизмов, поэтому назначение должно производиться только медицинским специалистом после подтверждения диагноза. Информация о показаниях носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.