Эглонил таблетки 50 мг¶

Эглонил (международное непатентованное наименование — сульпирид) — антипсихотический лекарственный препарат группы замещённых бензамидов, выпускаемый в форме таблеток по 50 мг. Применяется в психиатрии, неврологии и гастроэнтерологии. Относится к атипичным (второго поколения) нейролептикам, хотя по ряду фармакологических свойств занимает промежуточное положение между типичными и атипичными антипсихотиками.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — сульпирид. Таблетки по 50 мг предназначены преимущественно для приёма внутрь при состояниях, не требующих быстрого наращивания дозы. Форма 50 мг часто используется в гастроэнтерологической практике и при лёгких психопатологических расстройствах; при выраженных психозах применяются более высокие дозировки (100, 200, 400 мг), в том числе в форме раствора для инъекций.

Сульпирид был синтезирован в 1960-х годах во Франции и с тех пор вошёл в клиническую практику во многих странах. В России препарат зарегистрирован как рецептурное средство.

¶Фармакологическое действие

Сульпирид блокирует дофаминовые рецепторы, преимущественно D2-подтипа. Особенность молекулы — избирательность действия: в малых дозах (до 200–300 мг в сутки) он влияет главным образом на пресинаптические рецепторы и структуры, связанные с гастроэнтерологической регуляцией, тогда как в высоких дозах блокирует постсинаптические рецепторы в лимбической системе и базальных ганглиях, обеспечивая антипсихотический эффект.

Препарат практически не обладает выраженным седативным, холинолитическим и антигистаминным действием. Это отличает его от многих классических нейролептиков. Слабое влияние на гистаминовые и холинергические рецепторы снижает вероятность сонливости и сухости во рту.

При приёме внутрь сульпирид всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность относительно невысока и варьирует; пища может замедлять всасывание. Максимальная концентрация в плазме достигается через несколько часов. Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно почками в неизменённом виде. Период полувыведения составляет около 6–8 часов, что позволяет принимать препарат 1–2 раза в сутки.

¶Показания к применению

Таблетки 50 мг применяются при следующих состояниях:

• Психиатрия: острые и хронические психозы, в том числе при шизофрении (в составе комплексной терапии), тревожно-депрессивные состояния с психотическими включениями, поведенческие нарушения.
• Неврология: головокружения различного происхождения, включая связанные с вестибулярными расстройствами; тики; некоторые формы мигрени (вспомогательно).
• Гастроэнтерология: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника, тошнота и рвота различного генеза. В этих случаях используется низкодозовый режим.

Назначение препарата при психических расстройствах производится только врачом-психиатром; при гастроэнтерологических показаниях — соответствующим специалистом.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется индивидуально в зависимости от диагноза, возраста и переносимости. Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. При гастроэнтерологических показаниях суточная доза обычно не превышает 100–150 мг. При психиатрических расстройствах доза может повышаться до 400–800 мг и более, однако форма 50 мг в таких случаях применяется лишь как вспомогательная или в комбинации с другими формами.

Кратность приёма — 1–2 раза в сутки, преимущественно в первой половине дня, чтобы избежать нарушения ночного сна. При длительной терапии рекомендуется постепенное снижение дозы во избежание синдрома отмены.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к сульпириду или компонентам таблетки;
• феохромоцитома (опухоль мозгового слоя надпочечников);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания (по строгим показаниям);
• детский возраст (для ряда показаний — до 6 лет);
• одновременный приём с леводопой и некоторыми другими противопаркинсоническими средствами.

Осторожность требуется при эпилепсии, паркинсонизме, глаукоме, гиперплазии предстательной железы, а также у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Спектр нежелательных реакций зависит от дозы и длительности приёма. Наиболее часто отмечаются:

• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, экстрапирамидные расстройства (тремор, мышечная скованность, акатизия), реже — поздняя дискинезия при длительном приёме;
• со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, галакторея, нарушения менструального цикла, снижение либидо, гинекомастия у мужчин;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения артериального давления, удлинение интервала QT на ЭКГ;
• прочие: сухость во рту, запор, увеличение массы тела, аллергические реакции.

При появлении выраженных экстрапирамидных нарушений или признаков нейролептического злокачественного синдрома (гипертермия, ригидность, вегетативные расстройства) необходимо срочно обратиться к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, особенно в начале терапии. Следует избегать одновременного употребления алкоголя. При длительном приёме показан контроль уровня пролактина, функции печени и почек, а также ЭКГ.

Сульпирид способен усиливать действие других средств, угнетающих центральную нервную систему, и взаимодействовать с препаратами, влияющими на интервал QT. Перед началом приёма необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности и точные условия приведены на упаковке конкретного производителя. По истечении срока годности применение недопустимо.