Бромгексин в форме капель: инструкция и применение¶

Бромгексин — лекарственное средство из группы муколитиков (отхаркивающих препаратов), действующим веществом которого является бромгексина гидрохлорид. Выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых раствор для приёма внутрь, или капли. Препарат применяется для разжижения вязкой мокроты и облегчения её выведения из дыхательных путей при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием трудноотделяемого секрета.

¶Действующее вещество и механизм действия

Бромгексин — синтетическое производное алкалоида вазицина, получаемого из растения Adhatoda vasica. В организме он частично превращается в активный метаболит амброксол, который и обеспечивает основное терапевтическое действие.

Механизм действия связан со стимуляцией серозных клеток слизистой оболочки бронхов: увеличивается секреция жидкой части бронхиального секрета, снижается его вязкость. Одновременно препарат способствует образованию сурфактанта — вещества, поддерживающего стабильность альвеол, и активизирует движение ресничек мерцательного эпителия, что ускоряет выведение мокроты. В отличие от противокашлевых средств, бромгексин не подавляет кашлевой рефлекс, а облегчает продуктивный кашель.

¶Форма выпуска: капли

Капли представляют собой прозрачный или слегка опалесцирующий раствор для приёма внутрь. Концентрация действующего вещества в каплях обычно составляет 2 мг бромгексина гидрохлорида в 1 мл раствора, что соответствует примерно 20 каплям. Выпускаются во флаконах-капельницах тёмного стекла объёмом 20, 25 или 50 мл. В состав помимо активного вещества входят вспомогательные компоненты: очищенная вода, этанол, пропиленгликоль и другие, обеспечивающие стабильность раствора.

Капли удобны для пациентов, которые не могут проглотить таблетку, и позволяют точнее дозировать препарат в детской практике.

¶Показания к применению

Препарат назначают при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся нарушением образования и выведения мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• трахеобронхит;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма при наличии вязкого секрета;
• муковисцидоз;
• состояния после операций на органах грудной клетки.

Также бромгексин применяется для улучшения отхождения мокроты при инфекционно-воспалительных процессах верхних и нижних дыхательных путей.

¶Способ применения и дозировка

Раствор принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды или сока. Дозировка зависит от возраста пациента.

Точные дозы устанавливает врач. Курс лечения обычно составляет от 4 до 28 дней в зависимости от характера и тяжести заболевания. При необходимости длительной терапии дозу снижают. Увеличение потребления жидкости во время лечения усиливает муколитический эффект.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• детский возраст до 2 лет (для капель);
• беременность (особенно первый триместр) и период грудного вскармливания.

С осторожностью назначают при почечной и печёночной недостаточности, а также при склонности к кровотечениям из дыхательных путей.

¶Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• со стороны пищеварения — тошнота, диспепсия, редко обострение язвенной болезни;
• аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, ринит, в редких случаях ангионевротический отёк;
• редко — головокружение, головная боль, повышение активности печёночных ферментов.

При появлении нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Бромгексин не применяют одновременно с противокашлевыми препаратами (например, содержащими кодеин), так как подавление кашлевого рефлекса затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Препарат может усиливать проникновение антибиотиков (амоксициллина, тетрациклина, эритромицина) в лёгочную ткань, что используется в комбинированной терапии.

Раствор содержит этанол, что следует учитывать при назначении детям и пациентам, которым спирт противопоказан. При сахарном диабете и нарушениях углеводного обмена состав вспомогательных веществ требует уточнения по инструкции конкретного производителя.

¶Условия хранения и отпуска

Капли хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; после его истечения препарат применять нельзя. Отпускается из аптек без рецепта, однако применение у детей и при беременности требует врачебной консультации.