Азопт глазные капли: свойства и применение¶

Азопт — торговое наименование лекарственного препарата на основе бринзоламида, относящегося к группе ингибиторов карбоангидразы и применяемого в офтальмологии для снижения внутриглазного давления. Выпускается в форме глазных капель в виде суспензии с концентрацией действующего вещества 10 мг/мл (1 %). Оригинальный препарат производится компанией Novartis; на рынке присутствуют также дженерики под международным непатентованным наименованием «бринзоламид».

¶Действующее вещество и механизм действия

Бринзоламид — селективный ингибитор карбоангидразы II типа, фермента, участвующего в продукции внутриглазной жидкости в цилиарном теле. Блокируя этот фермент, препарат уменьшает секрецию водянистой влаги, что приводит к снижению внутриглазного давления (ВГД). В отличие от системных ингибиторов карбоангидразы (например, ацетазоламида), бринзоламид при местном применении действует преимущественно локально, что снижает риск системных побочных эффектов.

Снижение ВГД при инстилляции наступает примерно через два часа, максимальный эффект наблюдается через 8–12 часов. Препарат применяется, как правило, дважды в сутки.

¶Показания к применению

Основные показания:

• открытоугольная глаукома;
• офтальмогипертензия (повышенное внутриглазное давление без признаков повреждения зрительного нерва).

Азопт может использоваться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами — бета-адреноблокаторами (тимолол), аналогами простагландинов (латанопрост), альфа-2-агонистами (бримонидин). Комбинированное применение позволяет достичь целевого уровня ВГД при меньших дозах каждого компонента.

¶Форма выпуска и состав

Препарат представляет собой стерильную суспензию белого или почти белого цвета во флаконах-капельницах объёмом 5 мл. Вспомогательные компоненты включают маннит, карбомер, тилоксапол, натрия эдетат, бензалкония хлорид (консервант) и воду очищенную. Перед применением флакон необходимо взбалтывать, поскольку бринзоламид находится в виде взвеси, а не раствора.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к бринзоламиду или сульфонамидам, при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, а также при закрытоугольной глаукоме в стадии обострения.

Наиболее частые нежелательные реакции при местном применении:

• временное затуманивание зрения после инстилляции;
• ощущение жжения или покалывания в глазу;
• гиперемия конъюнктивы;
• горький или необычный привкус во рту;
• головная боль.

Реже отмечаются кератит, блефарит, сухость глаза, аллергические реакции. При длительном применении возможно системное всасывание и связанные с ним эффекты — утомляемость, тошнота, нарушения со стороны крови, однако такие случаи редки.

¶Применение при беременности и в детском возрасте

Данные о безопасности бринзоламида при беременности ограничены; применение допускается только при явном превышении ожидаемой пользы над потенциальным риском. В период грудного вскармливания препарат назначают с осторожностью. Безопасность и эффективность у детей до 18 лет не установлены.

¶Правила применения

Стандартная схема — по одной капле в конъюнктивальный мешок поражённого глаза два раза в сутки. При использовании нескольких офтальмологических средств интервал между инстилляциями должен составлять не менее 5–10 минут, чтобы избежать вымывания предыдущего препарата. Для уменьшения системной абсорбции рекомендуется после закапывания слегка прижать слёзную точку у внутреннего угла глаза на 1–2 минуты.

¶Приобретение в Санкт-Петербурге

Азопт относится к рецептурным лекарственным препаратам: для его покупки в аптеке требуется рецепт врача-офтальмолога. В Санкт-Петербурге препарат реализуется через аптечные сети — как государственные, так и частные. Наличие конкретной позиции в той или иной аптеке зависит от поставок и складских запасов, поэтому сведения о наличии и цене целесообразно уточнять непосредственно в аптеке или через официальные справочные сервисы.

Следует учитывать, что цены на рецептурные препараты в РФ регулируются государством в части перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП); входит ли конкретная позиция в этот перечень, зависит от действующей редакции списка. Аналоги с тем же действующим веществом (бринзоламид) обычно стоят дешевле оригинального Азопта.

Приобретение препаратов без рецепта, через сомнительные интернет-ресурсы или у частных лиц не рекомендуется: это связано с риском приобретения поддельных, просроченных или неправильно хранившихся лекарств. Лекарственные средства требуют соблюдения температурного режима хранения, а глазные капли — особой стерильности.

¶Хранение

Флакон хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. После вскрытия флакона препарат обычно годен в течение определённого срока (указывается производителем), по истечении которого остатки следует утилизировать. Замораживание суспензии не допускается.

¶Место в терапии глаукомы

Глаукома — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором повышенное внутриглазное давление приводит к повреждению зрительного нерва и необратимой потере зрения. Медикаментозная терапия направлена на снижение ВГД и замедление прогрессирования. Ингибиторы карбоангидразы, включая бринзоламид, занимают определённое место в арсенале гипотензивных средств, уступая по частоте назначения аналогам простагландинов и бета-адреноблокаторам, но применяясь при непереносимости или недостаточной эффективности последних.

Выбор препарата, режим дозирования и необходимость комбинированной терапии определяет врач-офтальмолог на основании измерения ВГД, оценки состояния зрительного нерва и полей зрения. Самолечение при глаукоме недопустимо, поскольку заболевание требует регулярного контроля и может привести к слепоте при отсутствии адекватного лечения.